換頭術，難點，可能嗎？

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近日，哈爾濱醫科大學任曉平團隊與義大利原神經外科醫生塞爾吉·卡納韋羅一年前在兩具遺體上進行「異體頭身重建」（俗稱「換頭術」）的解剖學研究，被誤讀為中國已經實施第一例頭移植，一石激起千層浪。雖然沒有給出具體的臨床試驗安排，但任曉平在接受媒體採訪時顯示出對「異體頭身重建」技術的自信。

對此，據《澎湃新聞》消息，原衛生部副部長黃潔夫代表中國人體器官捐獻與移植委員會全體專家表示：「中國絕對不允許這種臨床試驗在中國進行。」他提到，臨床頭顱移植違反了中國有關人體器官移植的法規，希望有關單位倫理委員會起到應盡的責任。

同時其表示：「作為一名移植外科醫生，我是明確反對這種炒作的！」

在技術上，頭移植既面臨脊髓切斷後重生的世界級難題，也無法解決缺血狀態下大腦保存的問題。尤其是脊髓修復問題。中樞神經是人體內被認為是不能再生的組織，脊髓損傷是人類目前無法有效修復的組織。

儘管任曉平和卡納韋羅提出用聚乙二醇（PEG）來融合被完全切斷的脊髓，但主流學界並不認可。美國賓夕法尼亞大學佩恩移植研究所教授亞伯拉罕·沙凱德曾比喻，這就「好比大西洋的海底電纜斷了，有人說拿不幹膠就能把它黏好重新使用一樣。」

現在世界上有成千上萬的脊髓損傷的病人均處於失能狀態，從事所謂頭移植科學家為何不拿出能修復中樞神經損害的實驗證據？為什麼不拿出一個成功的動物實驗證據？」黃潔夫說。

另東雷腦科彭方強醫生也表示：我認為這個手術是沒有意義的，炒作成分比較大。因為報道中的「換頭」，僅對屍體的脊柱、血管、肌肉等做了連接，最核心的脊髓、神經修復問題並沒有得到解決。而在屍體上進行所謂的「換頭」，根本不存在神經修復的問題。

為什麼說「換頭術」裡脊髓才是重點？

彭方強表示：因為脊髓和大腦構成了我們的中樞神經，而中樞神經又是身體的「指揮官」。神經系統和其他系統不一樣的地方就在於它的功能，它不像骨頭、肝臟，能夠完全再生，神經切斷後功能就沒有了。

也就是說，即使把脊柱、血管、肌肉全都接好，只要脊髓不接起來你的中樞神經就無法指揮你的身體。

難在哪裡？

彭方強表示：脊髓兩旁發出許多成對的神經（稱為脊神經）分布到全身皮膚、肌肉和內臟器官。而每一根神經都是由無數神經元的軸索（細胞體突起的最長的外伸管狀纖維稱為軸索。軸索最長可達1米以上）聚集在一起所組成的。

就好比一大束頭髮，把它從中間剪斷後，你要把這束頭髮中的每一根都對接上，還不能接錯，干擾到別的頭髮。一根神經里就有成千上萬、甚至上億根「頭髮」（軸索），頸部有那麼多根神經，你怎麼接？

此外，除了脊髓問題，整個手術還面臨免疫排斥反應、缺血再損傷、倫理等諸多問題，可以說，目前的「換頭術」與大家期望或者想像中的換頭術還相距遙遠。

文 | 澎湃新聞 BDG腦健康 醫谷綜合報道

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