堅持每天最少記一味中藥—蟾酥

蟾酥 / Chansu

BUFONIS VENENUM

上一期：堅持每天最少記一味中藥—僵蠶 | 第84天

中藥速記

功效：

解毒消腫，止痛，開竅醒神。

主治病證：

癰疽疔瘡；咽喉腫痛；風蟲牙痛；牙齦腫爛；痧症腹痛。

藥理：

本品有抗炎、增強免疫功能、鎮痛、強心、升壓、中樞性呼吸興奮、抗腫瘤、促進造血功能等作用。

性能特點：

本品辛散溫通，辛香走竄，毒大力強，專入心經。外用解毒消腫、止痛；內服除止痛外，又辟穢開竅而醒神。

性味歸經：

辛，溫。有毒。歸心經。

基本屬性

別名：蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、癩蛤螞漿、蛤蟆酥、蛤蟆漿。

藥名：蟾酥。

功效分類：外用藥；消腫藥。

來源：為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等近緣種的耳後腺分泌的白色漿汁加工而成。

產地：

主產於遼寧、山東、江蘇、 河北、安徽等省。

採收加工：

多於夏、秋兩季捕捉蟾蜍，洗凈，擠取耳後腺及皮膚腺的白色漿液，加工，乾燥。 採收加工過程中忌用鐵器，以免變黑。將漿液放入圓模型中晒乾或低溫乾燥，即為團蟾酥；如塗於玻璃板或竹答葉上晒乾或低溫乾燥，即為片蟾酥。

性狀鑒別：

本品呈扁圓形團塊狀或片狀。棕褐色或紅棕色。團塊狀者質堅，不易折斷，斷面棕褐色，角質狀，微有光癢；片狀者質脆，易碎，斷面紅棕色，半透明。氣微腥，味初甜而後有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

炮製方法：

乳蟾酥：系用鮮牛奶浸漬，取蟾酥塊搗碎，置磁盆中加入鮮牛奶。時時攪動，至全部溶化成稠膏狀，職出置盆中，放通風潔凈處隙干，碾成細粉。。但夏季炎熱時不宜採用，固易於酸敗。(每蟾酥10斤，用鮮牛奶20斤)

酒蟾酥：取蟾酥塊搗碎，置磁盆中加入白酒浸債。時時攪動，至全部溶化成稠膏狀，職出置盆中，放通風潔凈處隙干，碾成細粉。(每蟾酥10斤，用白酒20斤)

用法用量：

外用：適量，研末調敷，或摻膏藥內貼、心力衰竭、休克等症。

內服：入丸散，0.015 -0.03g。

使用注意：

本品毒大，發皰腐蝕性強，故外用不可入目。孕婦忌用。

蟾酥的作用

蟾酥能解毒，消腫，強心，止痛，蟾酥治疔瘡，癰疽，發背，瘰癧，慢性骨髓炎，咽喉腫痛，小兒疳積，心衰，風、蟲牙痛。

1、蟾酥治疔腫：蟾酥一枚，為未，以白而和黃丹丸如麥顆狀，針破患處，以一粒納之。(《濟生方＞蟾酥丹)

2、蟾酥治諸般痧證：上西黃一錢蟾酥五錢 真茅術—兩飛凈硃砂五錢 明雄黃五錢麝香一錢六分 丁香五錢．共為極細末水泛為丸 如肥芥子大．輕者一粒重者二粒 噙於舌底化完立愈．（《絳囊撮要》蟾酥丸）

3、蟾酥治疔黃及一切惡瘡： 蟾酥、輕粉各一錢，以川烏、蓮花蕊、硃砂各二錢半，乳香、沒藥各二餞，窟香半錢。上為細末，糊丸菀(豌)豆大。每服一九，病重者二丸，生蔥三五莖搗爛，包葯在內，熱酒和蔥送下，取汗。(《玉機微義》蟾酥丸)

4、蟾酥治一切牙疳齒齦蝕爛 口臭出血：蟾酥、輕粉（別研）、定粉、人中白和一錢麝香一字（別研）．上件為細末．臨卧 鹽湯漱口了貼葯末在患處用薄紙蓋之．（《楊氏家藏方》必勝散）

5、蟾酥治內療：蟾酥，取時用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰乾用，病勢重者用二粒，輕者用一粒，著病人舌內噙化，化後良久，用並花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶渭吞下，得臟腑利數行。(《急救仙方》蟾酥丸)

6、蟾酥治小孩子疳瘦：蟾酥眉脂，以硃砂、麝香為丸，如麻子大，空心一丸。(《藥性論》)

7、蟾酥治發背癰疽，無名腫毒，惡毒療瘡：蟾酥二錢，血竭二錢，蝸牛甘個(瓦上焙乾，肉殼俱用)，銅綠二分半(與上三味同研)，枯白礬一錢，輕粉二錢(二味同研)，硃砂三錢(研細，留一錢為衣)。上為細末，用人乳計為丸，如綠豆大，硃砂為衣。搗蔥二根令爛，裹葯三丸在內吞下，熱酒送之。(《古今醫鑒》化生丸)

8、蟾酥治被傷風病：蟾酥二錢(湯化為糊)，干蠍(酒炒)、天麻各半兩。為末，合搗丸綠豆大，每服一丸至二九，豆淋酒下。(《聖惠方》)

9、蟾酥治時邪病毒，爛喉丹痧，喉風喉癰，雙單乳蛾諸症，茶湯不能進者；並治療瘡對口，癰疽發背，腸癰，腹疽，乳癰，乳岩，一切無名腫毒；兼治小兒痰急驚風，肺風痰喘危在頃刻：關西黃一錢五分，杜蟾酥一分五厘(燒酒化)，上辰砂一錢五分，粗珍珠一分五厘，當門子一分五厘。上藥共研細末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣，每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢輕重服之。(《喉科心法》六神丸)

10、蟾酥治風蛀諸牙疼痛：蟾酥少許，巴豆(去油，研如泥)、杏仁(燒焦)。上共研如泥，以綿裹如粟米大。若蛀牙塞入蛙處，風牙塞牙縫中，吐涎盡。(《景岳全書》蟾酥膏)

11、蟾酥治喉痹：皂角、草烏頭各等分。研細末，用蟾酥調合為小丸(小豆大)。每研一丸，點患處。(《吉林中草藥》)

12、蟾酥治牙痛：蟾酥一字(湯浸，研)。上藥和研為丸如麻子大，每用一丸。以綿裹干病處咬之，有涎即吐卻。(《聖惠方》)

13、蟾酥治瘡瘍腫木硬：蟾酥、麝香各一錢。各同研極細，以兒乳汁調如泥，入磁合內盛，干，不妨，每用少許於腫處，更以膏督葯敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。(《素問病機保命集》針頭散)

14、蟾酥治腫毒：蟾酥、石灰各等分。和勻成小講，貼瘡頭上，以膏蓋之即破。(《經驗廣集》蟾靈膏)

15、蟾酥治一切惡瘡：蟾酥、干胭脂、輕粉、硃砂、穿山甲各二錢，百草霜不問多少。上為細末，丸如黃米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用蔥一根，刀剖開，將藥包裹在里，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，：將蔥帶葯，口內嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。(《普濟方》蟾酥托里丸)

16、蟾酥治瘰癧： 蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少(煅)，巴豆五粒，寒食麵些少。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大。每用一九或二、三九，納入針竅中。如膿未盡，再用數九，以膿盡為度。(《醫學正傳》蟾酥膏)

17、蟾酥治癰疽初起，木腫作痛，皮色不紅者：酥片一錢，蠍尾四餞，甲片、娛蟻、藤黃、雄黃、乳香、沒藥、川烏各二錢，草烏一錢，銀硃二錢，麝香三分。研極細末，摻膏藥內貼。(《葯啟秘》蟾酥散)

蟾酥、馬錢子

均有毒，能消腫止痛，治瘡癰腫痛。

其中，蟾酥性溫，又善解毒、止痛，治咽喉腫痛、齲齒疼痛；

馬錢子性溫，又善通絡散結、止痛，治跌打腫痛及風濕痹痛。此外，蟾酥芳香開竅，還治夏月痧脹吐瀉，甚則昏厥等。

故事

在清朝康熙年間，蘇州有一家涌芬堂藥鋪，老闆不僅醫術高超而深得患者信任和愛戴，其生產經營的丸散膏丹和香料細葯，亦遠近馳名……

據傳，有一次藥鋪老闆帶幾個夥計上山採藥，就在準備下山的時候，突然看見附近的草叢中，有一條毒蛇正盤著一隻癩蛤蟆。眼看危在旦夕，一個夥計二話不說，操起鋤頭正要動手，老闆急忙上前攔住。當夥計再看時，只見毒蛇已經渾身抽動，不一會便死去了。這是怎麼回事？老闆便把這隻癩蛤蟆仔細看了一番，原來這隻癩蛤蟆身上也長有毒腺，能分泌一種白色的毒液這就是名貴的中藥蟾酥。

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---醫承有道