預防嬰兒猝死綜合征的5要7不要，新晉寶爸寶媽們千萬不要錯過

今天這個主題是有關於寶寶的,希望年輕的爸爸媽媽們能夠多多了解這些知識,為我們的寶貝多儲備一些健康的知識,在剛剛成為人父人母的時候,更多一份對於子女的科學的愛，有人說這種知識是沒有用的，但是作為小編來說，只是有沒有用，只有在你遇見事情的時候才會體現，

嬰兒猝死綜合征綜述

嬰兒猝死綜合征(SIDS)是一種很難定義的疾病，這是因為醫學家尚未完全清楚其本質。在典型的SIDS病例中，一個看似健康，近來患有輕度呼吸系統疾病的嬰兒,晚上入眠後次日早晨被發現死於嬰兒床上。患兒沒有任何痛苦跡象;屍檢未發現能夠解釋死亡原因的顯著變化,這個事件在古代會被認為父母或保姆謀殺,而現在看來,卻是不相關的!

1969年在西雅圖召開的第二屆國際嬰兒猝死綜合征病因研討會，將SIDS描述為"任何不能從病史預期，全身屍檢不能提供足夠死因的嬰幼兒猝死" ( Bergman, Beckwith, and Ray,eds. 1970) 該定義現仍適用。醫生們通過排除其他死因來確診1月齡至1歲嬰兒的SIDS。

為了搞清楚SIDS的來龍去脈，醫學工作者查明SIDS發生時死者、死者父母以及周圍環境的流行病學特徵。下述內容將講述這些特徵。

嬰兒猝死綜合征的分布與發病率

絕大部分已報道或發表的SIDS病例均來自位於地球溫帶的國家和大陸（如美國,加拿大,歐洲,澳大利亞,紐西蘭,日本,中國香港及以色列）

但SIDS廣泛分布於世界各地，包括熱帶及寒帶地區的國家，位於山地以及海平面的國家,由於諸如感染性疾病及營養不良等問題導致嬰兒高死亡率的國家對SIDS往往重視不夠，在這些國家裡成人也很少予以屍檢，更不要說嬰兒，這使得科學地確定某一次嬰兒突然死亡為SIDS幾乎是不可能的. SIDS嬰兒死亡率接近15/1000的國家是嬰兒死亡的重要因素。由其他原因導致的嬰兒死亡率越低，那麼由SIDS導致嬰兒死亡的比例就越大（Culbertson et al 1988).

幾個世紀以來全世界的SIDS發病率可能沒有太大的改變,年發病率一般為1.5/1000~3.5/1000,但各國發病率有所不同。由於研究團體獲取與分析數據的方法存在差異，這些數據很難進行比較.

美國的2009年的統計數據

在美國，SIDS發病率為1.2/1000~3.4/1000，英國(2.1/1000~4.0/1000)及南半球國家（紐西蘭和澳大利亞）(1.6/1000~4.1/1000)的發病率稍高，歐洲大陸(0.5/1000~2.7/1000)、以色列(0.3/1000~0.7/1000)、日本(0.5/1000~1.2/1000)及中國香港（0.036/1000~0.3/1000)發病率稍低. 在美國SIDS每年造成6000 -7000名嬰兒死亡 (Bergman 1986).該病是1月齡至1歲嬰兒的最大死因(CuLbertson et al l988)

嬰兒猝死綜合征的流行病學

SIDS最顯著的流行病學特徵就是患兒的發病年齡。大部分患兒死於產後1~6個月，發病高峰為產後2~3個月。極少數病例發生於出生後1個月內;6個月以後，發病率急劇下降。因此，SIDS引起 的死亡發生在嬰兒生長發育最快的階段，此時嬰兒身體的變化以及所需的外界能量供應都處於最高峰。

上面一張是周圍單位,下面一張以月為單位,兩個對照發現相當吻合

在這個時期嬰兒正在不斷進行調整，如調整睡眠模式以改變自體需要並適應外界環境，調整消化系統以適應食物種類的改變，調整免疫系統以應對新的抗原及病原體，調整神經系統以適應不同種類的運動及感覺刺激。子宮外的生活與子宮內的生活差異很大。

在任何社會、經濟、民族和種群中，SIDS都可能隨時發生於男嬰和女嬰。但SIDS在這些人群中的發病率並不均衡，一年四季的發病率也不相同，約60%的SIDS死亡病例發生於男嬰。在南北半球，SIDS都發生於寒冷的月份(秋冬季節），但這並不絕對。

社會經濟地位較低的人群中SIDS發病率較其他人群高。在美國，SIDS的發病率似乎也與種族有關:非裔美國人（黑人）的發病率最高，其次是歐裔美國人（白人），再次是亞裔美國人。這種種族分布的可靠度可能不夠，由於它更多地反映了一般來說黑人在美國的社會經濟地位較其他人種低。但較低的社會經濟地位並不代表SIDS發病率較高。

在芝加哥（ Guntheroth 1989)和加利福尼亞（Grether and Schulman 1989)進行的研究同時發現了一個十分有趣但目前仍無法解釋的事實:西班牙裔美國人的社會經濟地位較低，但他們的SIDS發病率較白人的低。(見下圖數據)

嬰兒、母親及家庭的某些其他特徵可能是嬰兒SIDS高發病率的風險因素。但這些因素的存在並不意味著SIDS會發生，也沒有一個共有的因素存在於所有的S1DS病例中，不過這些因素的存在會使嬰兒發生SIDS的風險增加。應該注意的是，所有這些因素都與社會經濟地位較低有關。早產和低出生體重都是SIDS的主要風險因素。SIDS更常見於下述情況的嬰兒：

多胎妊娠（由於早產或低出生體重導致危險升高），

母親年齡小，

母親吸煙，

多產母親，

出生排行較前，

單身母親，

母親濫用毒品，

母親缺乏圍產期保健以及有SIDS發病家族史(輕度增加發病危險)

嬰兒猝死綜合征病因學和病理學

直到現在，SIDS的病因仍然是個謎。我們甚至不清楚SIDS是由單因素還是多因素，或者是綜合因素共同作用導致的。在18世紀，醫學專業人士對突發性卻無法解釋的嬰兒死亡產生興趣之前，人們通常認為嬰兒的死亡是由於嬰兒意外地被被褥或睡著的父母壓在身上導致窒息所致。其他不夠寬厚的人們則指控父母或保姆殺嬰。這些理論存在於19世紀和20世紀早中期，並與一些醫學理論並存，這些醫學理論將嬰兒猝死歸因於胸腺增大或胸腺疾病。

20世紀40年代，研究者再次對無法解釋的嬰兒猝死產生了興趣，醫學界提出了多種理論來解釋這些嬰兒的死亡原因。當20世紀四五十年代的醫學研究人員對突發而無法解釋的猝死嬰兒進行血液分析時，通常會發現很容易引起死亡的暴發性感染。在接下來的幾年裡，細菌和病毒感染被認為是嬰兒猝死的主因。部分病例排除因感染而死亡，但是除此之外，還有一大批死亡病例病理學家們無法找出病原體。

之後研究人員發現了其他可能的死因，包括對牛乳、塵蟎或其他不明致敏原的嚴重過敏反應；肉毒桿菌中毒——始於1976年，當時加利福尼亞發現大批嬰兒受肉毒梭狀芽孢桿菌感染；這是一種嚴重且未知的呼吸道病毒感染；注射嬰兒疾病疫苗後產生的反應；過熱;體溫過低;血納過高;微量元素如鎂、硒、銅、鈣、鋅、錳等缺乏;缺乏某種維生素;甲狀腺素過高或過低。 一些醫生又提及了父母殺嬰的舊觀點。關於上述問題和其他病因的研究仍在繼續。

最近大多數研究都將SIDS發病的"最終途徑" 歸結為功能障礙或呼吸心血管系統衰竭。所涉及的病因學理論主要有:先期已存在的缺氧，心臟傳導障礙(心律不齊）及呼吸暫停,有證據顯示死於SIDS的兒童通常具有生理上的風險因素，如個體過小、生長過慢、肝臟脂肪變性以及伴隨先發感染的胸腺改變。但是這些風險因素並非SIDS的特異性因素，正如前面在該病的流行病學部分所列舉的社會因素一樣，這些因素可使所有嬰兒死亡的風險增加。

當一個幼小的患兒具有所稱的"足夠數量"的這些生理和社會因素後，只要有某個觸發因素存在即可引起SIDS發生。"在睡眠過程中一定發生了什麼,打破了平衡",他之所以這樣推測,是因為事實上所有的SIDS都發生在睡眠過程中。這種觸發因素的本質就成了 SIDS的不解之繼。 IDS在幼小的受害者身上並沒有留下多少病理學蹤跡。

醫生們從屍檢結果中得到的關於此病的病理情況很少。SIDS的定義也包含了這個事實，定義中說明，屍檢結果陰性是將嬰兒死亡原因歸為SIDS的依據之一。數年來，通過對大量的SIDS病例進行研究，病理學家發現只有部分一致的屍檢結果可能在某些情況下有助於解釋SIDS的本質。

據一位SIDS研究者稱，這些結果包括」胸內瘀點，小葉性肺水腫或肺氣腫"，提示有呼吸系統病變；"組織病理學顯示先期已存在的缺氧改變，如肺動脈及右心室改變，胸腺較小，髓外造血，腎上腺周棕色脂肪細胞增多，（以及）腎上腺嗜鉻細胞增大";以及神經病理學改變如"腦幹星形神經膠質浸潤，白質軟化以及網狀物中樹突細胞棘突的遲髮型丟失"，這與發育不完善或輕微的慢性病變失調一致。迄今為止，所有已發現的病理變化均不能為醫學家提供足夠的信息以了解SIDS的發病原因或機制。所以說,SIDS與幼兒的父母關係不大的。

對於新生兒的七要五不要

七要

1.要堅硬的牢固的表面,比如質優的無甲醛的硬板小床

2.要使用枕木或者睡袋

3.要在小寶貝的後面入睡(指的是方位上的事項)

4.要在睡眠時間給小寶貝使用安撫奶嘴

5.要舒適的室內溫度,夏天不能太熱,冬天不能太涼,一般維持在28度這樣

6.要離小寶貝很近,可以時常查看小寶貝的狀態

7.要讓小寶貝睡在有護欄的嬰兒床上面

不要讓小寶寶趴著睡覺,小寶寶在睡覺的時候,可以在其嘴裡放個安撫奶嘴.

五不要

1.不要使用軟軟的枕頭或者厚重的毛毯,有大緩衝的毛茸茸的玩具,太軟的床等等

2.不要讓小寶寶睡在我們的肚子或者我們的旁邊,不要讓小寶貝們趴著睡覺.

3.不要讓小寶寶蒙著頭睡覺

4.在要小寶寶之前或者小寶寶出生之後都不要吸煙,如果真的實在忍不住,也要等到寶寶出生後,遠離寶寶的地方抽上一個解解饞

5.一定不要讓小寶寶和我們大人睡在一張成人床上,將風險降到最低!

對於年輕的爸爸媽媽們的忠告

對於小寶寶的飲食上面,有研究證明,用母乳餵養的孩子,在SIDS上的風險是至少低60%的

在2004年的英國的研究中還發現了,在未知死因的嬰幼兒死亡事件中,男孩占的比重要大於女性,男孩大概59%,而女孩則為41%,給班孩子多一點點的保護哦~

夫妻間的年齡如果小於20歲,那麼他們的孩子的SIDS幾率要2.5倍的高於20-35歲的夫妻的孩子的.所以你早戀可以,但是一定不要早孕早育哦~

有證據顯示，按規定接種疫苗的嬰兒其猝死風險可能會降低一半。一定要到正規的地方去接種疫苗哦!

注:

本文參考

SIDS – SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME - 科普文章

嬰兒猝死綜合征 - 丁香園

劍橋世界人類疾病史 - 書籍