BMJ：低劑量阿司匹林作為下肢靜脈性潰瘍輔助治療靠譜嗎？

導語：該研究的結果並不支持使用低劑量阿司匹林作為下肢靜脈潰瘍的輔助治療。

來源：梅斯醫學

近日，頂級雜誌BMJ上發表了一篇研究文章，研究人員旨在評估低劑量阿司匹林對下肢靜脈潰瘍患者潰瘍癒合的影響。

該研究是以社區為基礎的、設立了平行組的雙盲隨機對照試驗，是在紐西蘭五個社區護理中心內完成的。該研究的參與者為251名下肢靜脈潰瘍的成年人，這些換可以安全地接受阿司匹林或安慰劑治療：125名患者被隨機分配入阿司匹林組和126名患者被隨機分配入安慰劑組。這些受試者接受了150mg口服阿司匹林或安慰劑治療長達24周，擠壓治療作為標準的背景治療。

該研究的主要觀察指標為參考潰瘍（如果存在多個潰瘍選取最大的潰瘍）完全癒合時間。次要結局指標為受試者的治癒比例、潰瘍面積的改變、健康相關生活質量的改變以及不良事件。採用意向性治療分析。

研究人員發現阿司匹林組受試者癒合時間中位數為77天，安慰劑組為69天（風險比為0.85，95%可信區間為0.64-1.13，P＝0.25）。研究終點時受試者癒合人數在阿司匹林組為88人（70%），在安慰劑組為101人（80%）（風險差異為-9.8%，95%可信區間為-20.4%至0.9%，P=0.07）。阿司匹林組潰瘍面積估計變化為4.1cm2，在安慰劑組為4.8cm2（平均差異為-0.7 cm2，95%可信區間為-1.9到0.5m2，P=0.25）。阿司匹林組中有29例患者發生了40次不良反應，安慰劑組中有27例患者發生了37次不良反應（不良反應發生比值為1.1，95%可信區間為0.7-1.7，P＝0.71）。

由此可見，該研究的結果並不支持使用低劑量阿司匹林作為下肢靜脈潰瘍的輔助治療。

原始出處：

Andrew Jull, et al. Low dose aspirin as adjuvant treatment for venous leg ulceration: pragmatic, randomised, double blind, placebo controlled trial (Aspirin4VLU). BMJ 2017; 359 doi:

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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