韓國中醫人才是怎麼培養的
韓國醫學名著《東醫寶鑒》成功申請世界記憶遺產名錄以及韓劇《大長今》、《醫道》在世界範圍內的熱播等因素導致韓醫其實在「走出去」戰略中已經先我們一步,一篇關於韓醫教育方面的文章,讓讀者拓寬知識面的同時也希望能對我國中醫藥教育有所啟示。
對韓醫教育的思考
韓醫學的發展與中醫學的發展息息相關,韓國的中醫原稱為「東洋醫」、「漢醫學」,長期以來,傳入韓國的中醫學與其自身的治療方法相結合,逐漸成為一門獨特的醫學。特別是近幾十年來,韓國政府大力發展韓醫,韓醫師人數正在快速增加,韓醫學教育發展勢頭迅猛。筆者因為工作關係接觸到部分韓國學生,並通過專門研究,對韓醫教育有一定的了解,並認真分析和總結韓醫教育的成功經驗,以期對我國中醫藥教育有一定的啟示作用。
1、韓醫教育的歷史概況
韓醫教育是在我國中醫學傳入韓國之後獨立發展起來的。早在韓朝的三國時代(公元前1世紀-668年),就有醫學博士擔當醫學教育工作,南北國時代(918年-1392年)新羅設置醫學,由博士二人擔當醫療教育重任,教學科目是《素問經》、《針經》、《脈經》、《難經》等。高麗時代(918年-1392年)設置醫學院和醫博士,到了朝鮮時代(1392年-1875年),設立了典醫監和惠民署、濟生院等三醫司,並有典醫監和惠民署的教授、訓導承擔醫學教育工作。
近代歷史上,韓醫學遭受到了西學的影響並瀕臨滅亡,特別是日帝時期,日本引入「醫生制度」降低韓醫師的地位、控制韓醫活動,對韓醫進行打壓。直至1951年韓國政府制定了國民醫療法,建立了二元化醫療制度,韓醫在韓國醫療體系中的合法地位才得以確立,韓醫教育逐漸興起。
2、韓醫教育的現狀
韓國的高等教育起步在20世紀40年代,1948年,漢城(現首爾)在剛開設的東洋大學館裡設立4年制的東洋醫學教育,1965年東洋醫科大學併入慶熙大學校的醫科大學,稱為漢醫學科。韓國通過韓醫科大學的教育對韓醫師進行培養,到2000年,韓國己經有了11所韓醫科大學,其中比較大的如慶熙大學校韓醫科大學、圓光大學校韓醫科大學、大邱韓醫科大學校,年畢業人數均在百名以上。
韓國保健福祉部在每年的1月組織韓醫師資格考試,由國家考試院主管,全國統一命題。畢業的學生通過考試獲得韓醫師資格,具有法律保障。到2005年5月,韓國共有4萬6千多人取得資格證書,絕大部分韓醫師在韓醫院及韓醫診所工作,均為私人開設。經過幾十年的發展,在韓國,韓醫師受到社會普遍重視和認可,成為韓國社會地位極高的一種職業,工作比較穩定,收入也頗為豐厚。能夠成為一名韓醫師,成為許多人的夢想。
3、對韓醫教育的思考
3.1嚴格的教育制度,匯聚了韓國最優秀的學生韓醫師的社會地位和經濟收入如此之高,與韓醫的精品化教育是分不開的,韓醫師的教育非常嚴格。首先,韓醫大學校規模不大,招生數量有限,卻吸引了大量優秀的人才報考,其入學成績在全國大學校中是最高的。
其次,韓醫科大學皆為6年制,分為預科教育2年,本科教育4年兩個階段,且必須讀滿相應的學年,才有資格參加相應的課程考試。在學習過程中,每年設有考試製度,不合格者不能進入下一學年的學習,故每年學生落第者不少。
最後,韓醫科大學學生畢業後,必須通過國家保健福祉部的韓醫師資格考試,才能取得韓醫資格。許多韓國學生,由於考不上韓醫學校,只能來到中國學習中醫,但由於入門要求低,遭到韓國國內韓醫師的強烈反對,國外留學人員很難獲得執業韓醫師的考試資格。
3.2專門的修鍊制度,保證了韓醫臨床實踐能力韓醫師取得醫師資格證書後,一般都需要在臨床上進行深造,可到有資格接受的病院任修鍊醫,第一年為普通修鍊醫,之後可繼任專門修鍊醫,專門修鍊醫需要2-3年才可以結束。修鍊醫只能在病房工作,不能獨立承擔門診任務,修鍊醫結束之後,可以承擔主治醫師的工作,獨立進行門診、病房等各方面的工作。韓醫師的這種專門修鍊的培養方式,使韓醫師的臨床實踐能力大大提高。
3.3激烈的競爭環境,促進了韓醫醫療水平的提高社會競爭促使了韓醫師自身發展,在韓國,韓醫院、韓醫診所均為私人開設,盈利為其主要目的。韓醫師面臨著西醫師及同行的雙重競爭,激烈的競爭環境,使得韓醫師必須儘力提高診療水平,以療效吸引患者,否則只能被市場淘汰。
此外,韓國實行二元醫療體制,韓醫師不能開具西醫西藥處方,也沒有注射權甚至化驗結果診斷權等西醫醫療行為權利,迫使韓醫師只能通過不斷提高韓醫診療水平立足,殘酷的競爭,成就了一批優秀的韓醫師,也驗證了韓醫學的價值,大大促進了韓醫師行業的整體發展。
3.4強烈的民族精神和愛國情懷,刺激了韓醫的快速發展韓國是民族精神、民族意識比較強的國家,韓醫教育更是特別注重本土歷史文化的教育,韓國本國的歷史以及醫學自身發展的歷史,始終貫穿於教育的始終,使學生在充分了解過去的基礎上,認識學科特點,培養對韓醫事業的感情。
韓醫非常適合韓國國情,療效顯著,受到韓國學者的重視,顯示了韓醫學脫離依存於中醫學的傾向,逐步走上獨立發展的道路。韓國社會對韓醫的熱愛和認同,使韓醫師受到民眾的普遍尊重,同時也對韓醫師提出了很高的要求,韓醫師們肩負著繼承和發揚本國傳統醫療的重任,激勵韓醫師們自強不息、不斷發展。
3.5國家政府的大力支持,為韓醫發展提供了有力的保證
在殖民地時期,日本帝國主義對韓醫學採取了壓制政策,嚴重破壞了韓醫學的發展,降低韓醫師地位,控制韓醫師活動,甚至把韓醫學推向了滅亡的邊緣。但此後,韓國政府對韓醫進行了大力支持和支援,在法律、政策上提供保障,在經濟上大量投入,大大促進了韓醫的發展。1951年,在韓國全國漢醫界的大力呼籲及推動下,韓國製訂《國民醫療法案》,賦予了漢醫專業醫療人員的地位,對以漢醫學作為專業醫療體系並能夠取得巨大成就起到了關鍵的作用。
1952年,漢醫師制度正式複員。1986年,韓醫學界經過10多年的努力,將漢醫學改為韓醫學,並採用了韓字以強調源自韓民族固有的生活醫學而發展。2003年,韓國國會又通過了《韓國韓醫藥發展法案》,核心內容是國家支持和支援發展韓醫藥。特別是2004年10月,為了提高韓醫學的教育研宄以及開發和評價水平,研究韓醫師的資格、考試政策,韓國專門成立了韓國韓醫學教育評價院,可見韓國政府對韓醫師培養的支持力度。
總之,韓醫學在韓國得到快速發展,韓醫師在韓國社會受到尊重與其特殊的歷史和國情分不開。正確學習和借鑒韓國韓醫的成功經驗,對我國中醫藥教育事業的發展有一定的幫助。
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本文來源「西北醫學教育」,編輯/半夏。
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