那些讓大夫有些尷尬的病人們
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診斷
雖說
一入醫門深似海，從此社交變路人
但是
醫學生活依舊是非常豐富多彩
因為
除了治癒某個疾病的喜悅外
每天面對各種各樣的患者
也讓生活變得豐富起來
看看
那些讓大夫有些尷尬的病人們
……
1
自我診斷型
「大夫，我肝鬱，能吃加味逍遙丸嗎？」
「大夫，我前一陣子是氣虛，看了某本書之後，發現自己是血虛，又學習了一段時間發現自己是肝鬱、脾虛加腎虛，我這麼多病，我可咋整啊？」
……
作為大夫，此時總有些許無奈，總在心中問自己，患者都會診斷了，我究竟還有何用。
但是，劇情往往並非如此簡單，因為患者畢竟不是大夫，很多時候的診斷都是片面的，不準確的。
曾經很多覺著自己腎虛的患者，細問都是性能力障礙，而導致這種情況發生的多半是前列腺炎，而不是腎虛。
所以自我診斷是存在很多局限的，證候診斷和疾病診斷也存在一定的差異，診斷不同治療方式也往往有很大的差異，所以患者最好還是不要自己診斷。
2
對別人的話深信不疑型
前幾日，老師在講座中提到，有一位患者，認為自己是「心絞痛」。
看過幾個醫生，吃了挺多葯都沒好，來到老師門診，經過詳細問診，發現這位患者是少腹痛，並不是心區疼痛，診斷為結腸炎，治療一周就差不多接近痊癒。
然鵝，「心絞痛」是隔壁鄰居給他下的診斷……這個做法讓我們不禁寒戰，鄰居隨便一句話都能讓這位患者篤定他的疼痛就是「心絞痛」。
另外，還有很多人生病之後首先在網上搜索，並且對搜索來的結果深信不疑。
不只是在門診，平日回家，也總會有同學、有朋友問，你說我心腎不交該吃點什麼葯呢？
往往這時候我都會仔細問一下什麼癥狀，然後糾正其對自己的診斷，但是還是會從朋友的眼神中看到一些懷疑，網上明明是那麼說的，而且癥狀基本符合，你卻說不是。
試想，如果我們順著患者的思路進行治療，豈不是也會有把結腸炎當成心絞痛治療的病例。
中醫學不應該是頭疼醫頭，腳痛醫腳這樣簡單的，而是 「審證求因」 「以病為綱，辨證論治」，找出疾病的根本原因或者產生某癥狀的核心病機進行治療，這樣才是真正從根本上解決問題。
3
渴望「虛」型
「大夫，我脾虛……」
「你不虛……」
「不可能，我齒痕這麼嚴重！」
「那你還有什麼癥狀？是不愛吃飯啊？還是大便不規律？」
「這些都沒有，我能吃能睡，老長肉，就是沒力氣。」
「那你是缺乏運動，不是脾虛！回去每天跑上五公里，看看。」
一兩個月後
瘦了10斤，齒痕也消失了……
僅憑齒痕並不能診斷脾虛，因為舌頭是最疏鬆的結締組織，變化也很快，所以單純的有齒痕並不能診斷脾虛。
現代人工作生活、壓力大，加班、熬夜較多，夜宵相對也吃的較多，鍛煉卻很少，吃的東西沒有很好得被身體利用。
這時身體的外在表現往往是虛，但是，其內在是實證為多，每天跑上幾千米吃進去的東西被利用上，「虛」的癥狀就好了。
4
時刻彙報型
啟稟醫生，今天早晨我吃了一個雞蛋，不會有問題吧？
啟稟醫生，我八點的體溫是多少，九點的體溫是多少，十點的體溫是多少……
目前，微信已成為大家交流的重要手段，所以，看診結束，無論是醫生還是患者都想留個微信，一方面有利於隨訪，一方面有利於隨時觀察病情變化。
可是留了微信就像買了份保險，總是早請安、晚彙報，像上早朝一樣向醫生彙報。
5
三天打魚兩天晒網型
中藥不但喝起來味道不是很美，熬起來也比較麻煩，這就總是會出現3副葯一周還沒喝完，7副葯吃一個月這種情況。
一旦效果不太讓患者滿意的時候，患者會首先聯繫大夫，說：您開的中藥怎麼不太管用啊，但是當說起服藥情況時，大夫也是有些「哭笑不得」啊……
6
凡事都「怪」中藥型
昨天有一位患者，說：大夫，我家孩子吃了您的中藥，一天拉了八次，這究竟咋回事啊？」
我淡定了一下，問：「孩子這兩天的食譜給我報一下，我聽聽。」
家長很認真的說：今天是吃中藥第三天，前兩天沒有拉肚子，昨天吃了一根雪糕，四五根香蕉，今天拉了8次……
拉肚子的原因「不攻自破」，所以啊，分析病因無論什麼時候都很重要。
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