腎虛其實是一個較為籠統的概念。在中醫看來，腎是先天之本，是人體生殖發育的根源，臟腑機能活動的原動力。而腎精氣，可以分成腎陰、腎陽兩類。它們倆平衡的時候，是最好的狀態，一旦失衡，就會出現腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化，也就是腎虛。

所以，腎虛是分陰陽的，分為腎陰虛和腎陽虛。其實區分陰陽也很簡單，一般來說，如果你是陽虛，就會怕冷，陰虛就會怕熱。因為腎陽是全身陽氣的根本，如果腎陽不足，不能溫煦身體，就會怕冷。

腎陰虛、腎陽虛如何判斷？

當然這只是最簡單的區分方法，診斷的時候我們還會結合脈診等手段來判斷。比如，腎陽虛虧火的，往往是舌胖大苔白淡，舌周邊有齒痕如同裙邊；而腎陰虛虧水的，多半舌體鮮紅、手足心發熱。

下面給大家羅列一下腎陽虛和陰虛各自的癥狀，方便大家判斷：

• 腎陽虛的人，往往畏寒怕冷、面色蒼白、晨起容易浮腫、腰腿冷痛、尿頻、慢性腹瀉，同時伴有性功能失常的表現，比如性慾低下。

• 而腎陰虛的人，主要是經常感到無名低熱、五心煩熱、臉頰泛紅，並且經常頭暈目眩、耳聾耳鳴、面容憔悴、腰背酸痛、下肢無力。它們的用藥是恰恰相反的，所以大家一定要分辨清楚再用藥。

腎虛的葯吃錯了更糟糕

我有一位患者讓我印象特別深刻，她的名字里有個「寒」字，而人也是這樣，有一種如冰似雪的清冷氣質，舉止優雅。在我面前略顯尷尬地講了她的問題，她說自己特別怕冷，這也就罷了，但是一受涼就鬧肚子，男友嫌她太冷淡。她去看過醫生了，說她腎虛。她不想吃中藥，回去後就自己悄悄吃六味地黃丸。但是一直也沒什麼好轉，所以過來找我看看。

我一聽讓她趕緊把葯停了。六味地黃丸的確鼎鼎大名，它的配伍也非常合理。但是，它是針對腎陰虛的藥物，如果是腎陽虛，再吃它那就是雪上加霜。大家想想看，本身就是腎陽虛，陽氣不足，得溫補腎陽。這時候你再繼續滋陰，那可不是雪上加霜么？

我看了看她體質還不錯，腎陽虛的現象也不是很嚴重，就跟她說，假如實在不想喝中藥湯劑，可以吃金匱腎氣丸，這是一味補陽的中成藥。再配合食療和一些日常保健手法，應該很快就會恢復。

過了一陣兒她來複診，跟我說她最近好像沒那麼怕冷了，大家都說她最近氣色好了很多，而且跟男友的關係也更融洽了，還帶了小禮物來感謝我。其實我覺得自己沒做什麼，很多東西都是常識，大家只要多學習一些相關知識，就不會「吃錯藥」，也能更好地養護自己的身體。

中醫補腎要謹慎

通常我都不會建議大家自己用藥，中醫補腎很有學問，補陽要用熱性葯、補陰葯要用甘寒葯這只是最基本的，還要講究「陰陽互根」，治療中要做到「善補陰者，陽中求陰；善補陽者，陰中求陽」，相當複雜。

即便是中成藥，也不是隨便吃的。比如，假如是腎陰虛，有頭暈、耳鳴、潮熱、盜汗的癥狀可以吃知柏地黃丸；出現夜晚口乾想喝水的癥狀要吃麥味地黃丸；出現頭暈目眩、視物昏花的現象要吃杞菊地黃丸。所以，想要達到更好的用藥效果，還是建議大家找有經驗的醫生諮詢，在醫生的指導下服用。

作者介紹：沈寧，沈式女科第20代傳人，著名中醫學家沈紹功教授嫡傳弟子，BTV《養生堂》欄目重要嘉賓，本文出自其代表作品《沈式女科600年：女人會養不會老》，一書說透中醫養生的奧妙。

名醫傳承

壹號專家（微信公眾號：壹號專家健康說）旗下中醫養生頻道