誤診害人!14個月大嬰兒因腦膜炎去世
33歲的Gaynor McConnell來自英國曼徹斯特,4年前她失去了自己14個月大的兒子Cayden,因醫生沒有及時發現腦膜炎病情。Gaynor將兒子最後的照片發布出來,以提醒其他父母重視腦膜炎的癥狀。
Gaynor說,Cayden出生時就被診斷為脊柱裂,並且從出生以後就患過病毒感染和流感。Cayden不停地生病,但是醫生說這都是正常的,只因為打了抗生素。Gaynor雖然懷疑,但也沒什麼辦法。
Cayden第一次嚴重發燒並送到醫院是在4個月大時,醫生髮現他背部底部的外部腫塊增大,此時才被診斷為腦膜炎。經過治療,Cayden雖然病情好轉,但是當時的MRI掃描顯示,脊柱底部到腫塊區域有一開放通道,醫生本應儘早採取措施防止腦膜炎的進一步發作。然而,在Cayden第二次腦膜炎發作時,他的生存機會已經非常小了。儘管腫塊最終被切除,多餘的液體從大腦里排出,Cayden仍在幾周內感覺不適。他在醫院呆了三個月,最終在2012年2月15日去世。
劍橋大學醫院NHS信託基金會承認,該醫院提供的護理標準低於預期。本可以預防的第二次腦膜炎對於Cayden是致命的。劍橋大學醫院的發言人說,信託基金會對Cayden的家人正式道歉,他們正在與律師密切合作達成和解。
那麼,腦膜炎到底有哪些早期癥狀呢?
1、結核性腦膜炎
早期表現為患兒精神狀態改變,如煩躁好哭;精神獃滯;不喜歡遊戲;還可有低熱、食慾減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現。
年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重,頭痛呈持續性並加重,嘔吐加重並可變為噴射性,逐漸出現嗜睡,還可出現抽搐,病情進一步加重則出現昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉鬆弛、癱瘓。還可出現呼吸不規則,部分患兒死亡。
2、化膿性腦膜炎
以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現。神經系統檢查和腦脊液檢查異常。由於小兒抵抗力較弱,血腦屏障發育未完善,細菌易進入大腦神經系統。一般為身體其他部位感染引起敗血症,細菌進入大腦所致。部分由於中耳炎、頭部外傷後感染,細菌直接進入腦膜所致。
兒童時期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食慾減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒,病情進展可發生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽搐,昏迷。病情嚴重者在發病後24小時內就出現抽搐及昏迷。如果未及時治療,病情進展,頸部僵硬,頭向後仰,背部僵硬,整個身體向背後彎曲似「弓」樣,醫學上稱角弓反張。還可出現呼吸不規則,甚至出現呼吸衰竭,部分患兒皮膚有出血點。
由於病變可引起腦膜粘連和腦實質的損害,因此可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等後遺症。
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