為啥要控糖，給個理由先｜羊哥說糖 003

【羊哥說糖】是羊哥和小夥伴在創業路上的故事集。一半科普案例，推廣「糖代謝動力學」獨門秘籍，幫助醫生、糖友精準管理糖尿病；一半即興故事，無論是科技動態、商業趨勢、創業經歷，半真半虛，亦莊亦諧，不必較真，開心就好。

做糖尿病管理之後，常遇到一個問題：幹嘛要「控糖」？

通常的標準答案是，如果不控糖，會有7種併發症：糖尿病眼（失明），糖尿病足（截肢），糖尿病腎（尿毒症），等等。

其實道理大家都懂，只是目標太難把握，方法太難堅持，還不知道「控」到什麼時候才是個頭。

國際衛生組織說了：現在糖尿病，就像肺結核，已經是人類攻克的疾病了，只要保持一個良好的生活習慣，血糖達標已經不成問題，所以也許那個時候就是個頭了。

羊哥搜了吉尼斯世界紀錄，澳洲的這位老太太活到100歲。她19歲確診斷糖尿病，比胰島素正式上市還早兩年。

截圖中，她說：我一直嚴格控制飲食，並保持一個活躍的生活方式…… 她的護士則說出了她的另一個秘訣：她從來沒有錯過一次醫生隨診。

原文地址：http://www.idf.org/sites/default/files/attachments/article_159_en.pdf

感興趣的朋友可以自己翻看全文，不用謝，我的名字叫羊哥。

那要控到多少才算合理呢？

血糖只是表象，身體內部糖代謝失衡了，血糖就會忽高忽低。

我們說的血糖管理5-6-7-8-10原則，都是反映血糖表徵，國際上的金標準則是以「糖化血紅蛋（HbA1c）」【簡稱糖化】為標準，糖化代表了三個月的平均血糖水平，因此需要三個月抽一次靜脈血測量糖化值，通常大醫院、小診所都可以測，費用大約70-75元。

那糖化要控到多少才是個頭呢？

中國要求控制在7.0%以下，歐美國家大多要求控制在6.5%以下。其中一些合并高血壓患者及老年患者和特殊人群醫生會根據個人情況給出合理的控制範圍。

同時這兩年間，業界對平均血糖波動幅度（MAGE）的研究特別多，MAGE就是一天中血糖波動較大的波峰和波谷之間高度差的平均值，並已證明MAGE和氧化應激水平有關，對大血管，微血管都會造成影響，但目前MAGE只能通過連續血糖監測設備實現計算。

從上圖可以看出，這位患者的數據在2016年1月19日波動最大，但經過糖代謝動力學分析及個性化管理後，其後幾天的效果越來越好。

並且就在昨天，我們的明星醫生 Dr. Sue也傳來一個好消息：「今天來了隨訪後第一位出組前複診的客人:趙女士是我們這次隨訪裡頭血糖波動最大的一位，但是在短短的2個月，還是成功把糖化血紅蛋白從8.9%降到了7.6%」，「最大的收穫是，客人和家屬有了定期隨訪的概念……」。

所以，控糖其實沒有想像的那麼難，羊哥一切的努力也是為了幫助朋友們建立信心，只要願意，我們一起努力，控糖就不再成為難題。

醫隨訪-糖代謝動力學願意陪您控糖，守護您的健康。