動態血糖都出來了，你還生活在舊社會？ |羊哥說糖#002

【羊哥說糖】是羊哥和小夥伴在創業路上的故事集。一半科普案例，推廣「糖代謝動力學」獨門秘籍，幫助醫生、糖友精準管理糖尿病；一半即興故事，無論是科技動態、商業趨勢、創業經歷，半真半虛，亦莊亦諧，不必較真，開心就好。

上篇羊哥介紹了「糖代謝動力學」，一些新朋友很好奇：是什麼樣的血糖設備，怎麼產生連續的血糖曲線？

今天羊哥就來介紹下這個產品，說說為什麼這將帶來革命性的突破。

這個寶貝叫「動態血糖監測」，英文叫CGMS （ContinuousGlucose Monitoring System，也叫「連續血糖監測」）。

目前主要有四家廠商，其中德康還沒有進中國，只有海淘；美敦力主要在醫院內推行；雅培瞬感剛拿到中國葯監局CFDA證書，預售很火，但是短期內沒現貨；雷蘭是中國品牌，最早在醫院內使用，目前側重可在院外使用的藍牙版本。

各家原理大致相同，都是微創，都是測皮下組織間液葡萄糖，針頭都是耗材，只能用一次，價格都不便宜。

但是各家參數、特點各不相同。今天先不細說，以後有機會連同他們的歷史淵源一起聊。

動態血糖監測儀和指尖血血糖儀，在申報葯監局批文時，都是採用同一個統計方法，同一個標準。因此可認為他們準確度一樣高，醫生都認可。而且羊哥覺得經過校準的連續血糖數據更有價值。如果有哪位志願者願意一天扎個幾十針的，我們可以做一個實驗來證明。

為什麼說動態血糖檢測是個革命性的提升？

1. 與傳統的指尖血血糖儀比較，就像照相機和錄像機的差別，是質的飛躍。

下面兩張圖是同一個人的血糖。上面用的是指尖血血糖儀，血糖數據全部都在正常範圍，覺得控糖效果還不錯對吧。咱們再看下面那張圖，用的是動態血糖儀，3分鐘產生1條血糖數據，1天是480條，7天共3360條，可看到一個完整血糖曲線，結果發現實際上該用戶平均血糖值並不低，波動性很大（忽高忽低），很多時候還超標。

這就不難解釋為什麼有些人覺得我平時測血糖都達標啊，為什麼三個月一檢查糖化血紅蛋白還是不達標的虐心問題了。所以說通過動態血糖儀發現問題找到癥結，才能改進問題，控好血糖。

並且這種連續地可視化的展現形式，產生超強的教育作用，用戶常被自己的血糖當頭棒喝，第二天就開始控制飲食，開始運動。

這與傳統的測量指尖血比較看，實在是一個質的飛躍。

2. 動態血糖曲線（也稱動態血糖圖譜），給醫生展現直觀的血糖數據，幫助醫生為用戶精準調葯，個性化管理。

通過 「醫隨訪」APP，用戶輸入飲食、運動、藥物、胰島素等信息，結合用戶的動態血糖曲線，使醫生能非常具體地看到每一個藥方劑量、飲食、運動對血糖的影響，以為用戶進行「糖代謝動力學」分析、精準調葯、提供個性化控糖方案奠定基礎。

比如我們的第一個用戶，趙阿姨，在使用7天中，其中4個晚上發生了低血糖，經分析是餐後代償應激反應，針對這種情況給予的解決方案就是在睡前的某個時間添加一杯牛奶。

王大爺吃一根香蕉，血糖漲1.5mmol/L,半個蘋果約100克，漲1.7 mmol/L，血糖波動都在正常範圍內。

但是有一個用戶，吃香蕉血糖一點也不漲，但330克橙子讓血糖飆升4.多，血糖波動劇烈，超出正常範圍。

通過這些案例我們發現不同用戶對相同食物的敏感性不同，所以針對不同用戶我們將提供個性化的水果和飲食推薦。

3. 動態血糖圖譜，超越了很多人過去對血糖管理的理解，是未來數字化醫療的趨勢。

過去的血糖管理，甚至現在大家都還在說控糖只要「管住嘴，邁開腿」就可以了。但有了糖代謝動力學，我們發現這句話並不是所有人都適用。

在我們的用戶案例中，我們發現一個人慢走對血糖沒影響，要慢跑20分鐘後才開始降血糖。

而另一個用戶5千步快走，血糖就猛地跌落4.0多，究其原因是由於他肌肉含量過少，需要適當做無氧運動，增加骨骼肌肉含量，增加血糖緩衝能力。

註：以上提到的所有例子將在後續的文章中一一為大家詳細解釋，請大家長按識別文章末尾的二維碼，關注我們的公眾號。

這樣的新知識，不斷推動糖尿病管理研究發展。從2008年開始，國際上出現了很多研究論文，特別研究了血糖的波動性指標MAGE，一致認為這和氧化應激反應有關，與大血管病變有重大關聯。因此有人提出將MAGE作為糖尿病管理的第二個金標準。

美國的內分泌學會最新出版指南，建議1型糖尿病用戶要經常戴動態血糖；2型糖尿病搞不定時，用動態血糖搞定；2型糖尿病血糖穩定時，建議1年戴一次。

這些都證明動態血糖將是未來糖尿病管理的主要發展方向，證明「糖代謝動力學」的管理方式是正確的，證明我們2萬小時的研究是有巨大價值的。特別是在中國缺少近50-120萬合格的家庭醫生情況下，「糖代謝動力學」將對中國糖尿病管理產生巨大的推動作用，將成為每個用戶自我管理的伴侶，成為每個醫生高效得力的助手。

科技革命的浪潮已經來臨。動態血糖監測時代已經來到，你想體驗新技術進行精準管理血糖嗎？請關注「健安華夏醫隨訪」公眾號，並且可以在公眾號中的微店直接下單購買我們的「7天糖代謝動力學檢測服務」或者我們「3個月醫隨訪強化控糖班」。

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