白血病的臨床表現
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白血病的常見表現主要有以下幾個方面:
白血病最常見的癥狀之一是發熱,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意。
出血出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可辨及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發癥狀。
貧血早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發癥狀。
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