心慌？易骨折？反應遲鈍？也許是這兒快出問題了

大家也許經常聽到「亞健康」這個詞兒，是指身體已經不健康了，但還沒達到生病的程度。

其實，醫學上並沒有「亞健康」這個專業名詞，倒是有「亞臨床」這一類似說法。

「亞臨床」

是指疾病的早期階段。

這一階段，癥狀還沒有顯現，病人本身感覺不到不舒服。但如果進行一些細緻的醫學檢查，就會發現身體已經出現異常。

打個比方，如果把疾病比喻成一支威力強大的「正規軍」，那「亞臨床」階段的疾病就屬於「後備軍」。

之所以要重視

「後備軍」，是為了早期發現，早期治療，讓自己少受罪。

不要小瞧了「後備軍」

雖然後備軍的威力尚不及正規軍，但也會給身體健康帶來很多威脅，將來還有發展成正規軍的可能。

如果經常感到心慌、很容易發生骨折或者覺得反應越來越遲鈍、記憶力大不如前，可能是因為甲狀腺出現了「亞臨床」疾病。

甲狀腺的「亞臨床」疾病包括

亞臨床甲亢

亞臨床甲減

亞臨床甲亢可能會：

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  發展為「正規軍」甲亢，出現乏力、消瘦、突眼、手抖；



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  引發心臟病，出現胸悶、心慌、氣急、浮腫；



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  導致骨質疏鬆，比健康老人更容易骨折；



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  增加老年性痴呆的風險，更容易出現記憶力減退、反應遲鈍、生活不能自理。
  

亞臨床甲減可能會：

• 
  

  發展成「正規軍」甲減，出現怕冷、水腫、疲倦、昏迷；



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  引發高血脂，造成動脈硬化，導致冠心病，甚至發生心肌梗死。

「後備軍」這麼危險，怎麼防？

前面提到，亞臨床屬於疾病的早期階段，病人往往還沒有出現明顯的不適癥狀。那怎樣才能察覺到亞臨床疾病的存在呢？

世界知名甲狀腺專家建議

成年人每 5 年檢查一次甲狀腺疾病

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  如果血中的促甲狀腺激素 TSH 水平偏低，就提示有亞臨床甲亢；



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  如果 TSH 水平偏高，就提示有亞臨床甲減。

這麼看來，甲亢和甲減是完全相反的兩種疾病，TSH 一低一高，就像一對反義詞。

通過測定甲狀腺功能中的 TSH，不僅可以判斷有沒有亞臨床甲亢 / 甲減，還能幫助醫生決定接下來怎樣治療。

發現了「後備軍」該怎麼辦？

亞臨床甲亢和亞臨床甲減是一對「反義詞」，因此治療原則大不一樣。

1. 亞臨床甲亢要積極治療

因為老年人的心臟、骨骼特別脆弱，而亞臨床甲亢對心臟、骨骼的損害又特別嚴重，所以老年人發現亞臨床甲亢後要積極治療。

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  如果年齡在 65 歲以上，不管 TSH 有多低，都要立即治療；



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  如果年齡不足 65 歲，只有 TSH 低於 0.1 mU/L 時才治療。

2. 亞臨床甲減要保守觀察

前面提到過，亞臨床甲減患者血中的 TSH 是升高的。

有研究表明，TSH 稍稍偏高的老年人壽命會比較長。另外，老年人對治療亞臨床甲減的藥物比較敏感，藥物稍有過量就可能引發心臟問題。

所以治療老年人的亞臨床甲減，要保守一點，謹慎用藥、多多觀察。

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  如果 TSH 升高得很明顯，超過 10 mU/L 了，不管年齡多大都要進行治療；



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  如果 TSH 升高得不明顯，在 5～10 mU/L 之間，而患者年齡大於 85 歲了，就需要保守一點，暫時不進行治療，定期抽血複查；



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  如果 TSH 在 5～10 mU/L 之間，患者年齡還不足 85 歲，可以視患者的具體情況決定要不要治療。如果伴有高血脂、抑鬱症、甲狀腺腫大、甲狀腺過氧化物酶升高，就可以進行治療。

清除「後備軍」時要注意什麼？

1. 定期複查

如果經過醫生判斷，暫時不需要治療，那麼只需要定期抽血化驗甲狀腺功能即可。一般

每 6～12 個月

複查一次。

2. 謹慎用藥

如果經過醫生判斷，需要進行治療，那麼用藥要謹慎。

治療亞臨床甲減的藥物——左甲狀腺素，要從小劑量開始服用，慢慢增加劑量，否則可能引發心臟病。

在服藥期間，每個月都要抽血化驗一次，直到病情穩定下來，再逐漸延長複查的時間間隔。

3. 隨時就診

服藥過程中如果出現胸悶、氣急、頭暈、心慌等不舒服，要及時去醫院就診，謹防藥物引起的心臟問題。

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責任編輯：張琲琲

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