低血壓不要怕，中醫妙方搞定它！

中醫 01-13

小編導讀

「無絲竹之亂耳，無案牘之勞形」的生活，不知是多少現代人所渴望的，但現實生活的巨大壓力，又怎麼可能讓你過得如此安逸？很多人為了生活和工作而拚命，每天疲勞奔走，甚至透支健康，或者為了苗條身材而節食減肥，最終，卻可能被低血壓鑽了空子。低血壓要怎樣治療呢？中醫妙方就在文中！

現代醫學所謂的低血壓是繼發於心、腦血管疾病，以及植物神經調節功能紊亂的綜合症候群。可歸屬於中醫學虛勞證、脫證、眩暈、心悸等範疇。多因勞累或飢餓，或猛然站立後誘發或加重，測血壓下降，常低於本人正常血壓

20mmHg

，做心電圖檢查均有不同程度的心律失常，尤以心動過緩多見，少數伴有心功能不全。

雖然病情錯綜複雜，但不離乎五臟所傷，不外乎陰陽氣血虧虛所致。臨床上尤以氣虛、陽虛為常見，屬心陽虛、腎陽虛、脾陽虛者最為多見。故辨證分型如下。

一、中氣下陷證

治法：

補中益氣。

常用方葯：

補中益氣湯加減。

黃芪

30g

，党參

15g

，白朮

12g

，陳皮

，升麻

，當歸

，柴胡

，雲苓

15g

，薏苡仁

24g

，山藥

l5g

，甘草

。

水煎服，日

劑。

如病人劉某，男，

歲。多年來大便溏瀉，日

～

次，納呆、乏力、面色萎黃，舌淡體胖、苔白，脈沉細。血壓波動在

100/60mmHg

左右，胃腸鋇餐示慢性結腸炎。曾多次服土霉素、黃連素，效果不佳。服上方

余劑後，癥狀明顯減輕。後又感腰酸肢冷、小便頻，上方加淡附子

，肉桂

4.5g

，數劑後癥狀基本消失。後給予金匱腎氣丸和補中益氣丸交替服用以鞏固療效，病癒。

二、心腎陽虛證

治法：

溫補心腎，兼養精血。

常用方葯：

人蔘四逆湯合右歸丸加減。

人蔘

15g

，制附子

12g

，乾薑

，肉桂

，杜仲

12g

，菟絲子

12g

，鹿角膠

，熟地

24g

，枸杞

15g

，桑螵蛸

，蓮須

。

水煎服，日

劑。

如一住院病人劉某，男，

歲。胸悶、心悸、氣短、汗出、腰酸肢冷、面色蒼白、小便頻，舌質暗紅、苔白，脈遲緩。測血壓

90/50mmHg

，心率

次

分鐘。做心電圖示：下壁心肌梗死。服上方

劑後諸症減輕，心率

次

分鐘左右，血壓

100

～

160mmHg

。之後配合卧床休息、吸氧，月余後諸症消失，心率、血壓均正常，做心電圖示陳舊性心梗。病癒。

低血壓發有緩急，治療時要「急則治其標，緩則治其本」。在急症發作時，辨證用藥劑量適當加大，如病人服藥不便或不及時，而病情近於亡陽脈微欲絕時，應立即救治，可予

50%

葡萄糖

～

60mL

，加參附針或參麥針

～

20mL

，靜脈推注。同時針刺人中、內關、足三里、合谷等穴。配合耳針，常選腎上腺、升壓點、皮質下、心、神門、交感、激素點等穴。必要時配合現代醫學手段搶救。病發較緩時，辨證用藥要恰到好處，以癥狀漸減、服藥舒適為佳。在溫補的基礎上防止滋膩，以免影響脾胃功能，可適當配伍理氣健脾和胃的藥物如砂仁、陳皮等。另外，應囑病人平素少食寒涼食物，注意體位變化，避免勞累過度。

本文選自《

邵念方醫道與臨床

》（中國中醫藥出版社出版，邵念方著；宋虎傑，王華，張玲整理），最終解釋權歸原作者所有。由

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