千古名方大柴胡湯，居然能治粉刺！

小編導讀

不少「粉刺女郎」談起美女時，都會說「我與美女的差別，只有一個粉刺的距離！」但就是那一步之遙，卻成為你美的敗筆，也成為你心中的煩惱。別看粉刺個頭不大，卻能讓光滑的肌膚，變得粗糙，細膩的毛孔變得粗大。如何告別粉刺，做個美人？據說千古名方大柴胡湯有良效，具體是怎麼回事？且看正文！

大柴胡湯

出處《傷寒論》。

方葯組成

柴胡

12g

，黃芩

9g

，芍藥

9g

，半夏

9g

，枳實

9g

，生薑

15g

，大棗

4

枚，大黃

6g

。

病機

少陽、陽明合病。

湯證脈症

主症：

往來寒熱，胸脅或心下滿痛，便秘。

兼症：

口苦，嘔不止，鬱郁微煩，心下痞滿或脅熱下利。

舌脈：

舌質紅，舌苔黃。脈弦有力。

禁忌：

不可久服，以免傷脾胃。陰虛體質不宜服用。

典型病案

粉刺案

占某，女，

25

歲，山西省唐都醫院會計。

2015

年

1

月

4

日初診。面部、前胸和後背紅斑，丘疹，部分丘疹上有膿頭，伴瘙癢反覆發作

2

年。曾就診於多家醫院，診斷為「痤瘡」，中西醫治療後皮損好轉。

刻診：

近

2

個月無明顯誘因顏面部出現密集紅色斑丘疹，小囊腫，部分丘疹上有膿頭，少量結節，油膩感重，觸痛明顯。平素飲食可，睡眠一般，小便正常，月經乾淨

1

周，性格急躁，情緒不穩，煩躁，少腹不舒，大便

3~5

日

1

行，乾燥，舌質紅，苔黃，脈弦有力。

中醫診斷：

粉刺（痤瘡），屬大柴胡湯證，方用大柴胡湯加減。

藥用：

柴胡

15g

，黃芩

9g

，半夏

9g

，枳實

9g

，芍藥

9g

，大黃

6g

，桑葉

10g

，菊花

20g

，連翹

20g

，蒲公英

30g

，白芷

10g

，

15

劑，日

1

劑，水煎，分早晚飯後服。

2015

年

1

月

22

日

二診，

15

劑後顏面部大部分紅斑丘疹消失，囊腫結節變小，油膩感明顯減輕，大便日

1

行，少腹不適消失。上方去大黃、蒲公英，加鬱金

15g

，香附

15g

以疏肝理氣，又開

10

劑，服至第

6

劑時來電話告知月經來潮，說面部盡留有紅印，偶有

1~2

個新丘疹，告訴患者停用中藥，月經乾淨後

5

天再服完剩下

4

劑。

4

劑服後無新疹再出，來點告知停葯，囑患者平素保持良好心態，少食辛辣、甜膩、油炸之物。

按語

大柴胡湯是《傷寒論》仲景為少陽、陽明合病證而設之方，湯方本症以往來寒熱、胸脅苦滿、嘔不止、心下痞硬為主症，兼有大便不解或協熱下利、舌苔黃，脈弦數有力。此案暢老從陽明胃經在顏面經絡循行分布為局部辨證要點，從情緒煩躁、大便秘結兼症辨別入手，為湯方辨證中辨兼症識病機的典型思辨方法，辨證為少陽陽明合病，故用大柴胡湯而顯效。

版權聲明

本文選自《

名中醫暢達醫論醫案

》（中國中醫藥出版社出版，李祥林主編），最終解釋權歸原作者所有。由

悅讀中醫

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