清晨血壓與心梗的關係要懂：最好起床後自己在家測

——白瑞莉/文鄭州市第三人民醫院

鄭州市第三人民醫院心血管內科副主任危林松介紹，高血壓本身雖然不致命，但是長期未受控制的高血壓卻容易引發致命的心肌梗塞。高血壓患者一定要警惕心肌梗塞，因為高血壓的患者容易造成心肌缺血甚至是心肌壞死，因此廣大高血壓的患者需要注意及時控制血壓預防心肌梗塞。

心肌梗死是要命的病

心肌梗死：是由於心臟長時間缺血導致的心肌細胞死亡 。只有保證給心臟供血的血管（如冠狀動脈）健康，才能保護心臟的健康。

心肌梗死是冠狀動脈（給心臟供血的血管）有動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂後形成血栓，阻塞血管，導致心肌急性缺血壞死，易導致猝死。

「高血壓的可怕之處不在於它本身，而是在於它的一些併發症。有效地控制高血壓可以降低27%的心肌梗塞死亡率。因此，控制高血壓對預防心肌梗塞有著重要意義。」

高血壓促進心肌梗死的發生

一方面，高血壓可促進冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成 ；另一方面，高血壓，尤其是快速大幅的血壓升高，可使斑塊破裂。血壓從115/75 mmHg起，血壓每升高20/10 mmHg ，心血管疾病的危險性增加一倍 。

人的血壓在24小時內是不斷波動的

清晨時段是不同類型高血壓一天中血壓的最高時段，清晨時段心肌梗死發病率最高。清晨時段心肌梗死的發病率顯著高於其他時段平均值。（研究納入703例因心梗入院的患者，於基線和住院期間測定血清肌酸激酶同工酶水平）。

清晨血壓概念

清晨血壓：是指清晨醒後早晨6點-10點所測量的血壓值（服藥前、早餐前）。

清晨血壓的三種測量方法

——優先推薦在家自測

清晨血壓測量的方法有：

在家測——優先推薦，達標值：

在醫院測，達標值

動態血壓監測儀測

為什麼建議首選在家自測清晨血壓？

門診測量血壓時已經超過清晨時段或已服降壓藥，不能反映清晨血壓情況。在診室血壓達標的人中，超過60%清晨血壓其實是不達標的。

家庭自測清晨血壓的要點

起床後30分鐘內測，通常是6-10點；服藥前測，能真是反應血壓控制的好不好；排尿後測，憋尿會讓血壓升高。

測量血壓的正確姿勢

記錄好自測的清晨血壓日記

每天請記下血壓值，超過135/85mmHg時，記得帶上清晨血壓日記去看醫生，為醫生調整降壓治療方案提供依據 。

三大措施控制清晨血壓

選擇長效降壓藥

清晨不要劇烈活動，並保持舒暢的心情

長期健康生活方式

健康生活方式的建議

藥物治療只有配合健康的生活方式，才能發揮最大的作用。

健康生活方式包括：

1、合理飲食，重點是限制食鹽攝入，限制總熱量和營養均衡。

2、堅持運動，失戀運動，控制體重，避免超重和肥胖。

3、戒煙限酒。

平穩控制清晨血壓，遠離心肌梗死

危林松提醒，多數高血壓患者一天當中清晨血壓最高，也最容易促發心肌梗死。清晨血壓要達標（家庭自測值