10多年的偏頭痛，反覆發作，我用這個小方子給治好了

前段時間，一個高中時的好友聊起天，說他最近頭痛病又犯了，這是有10多年的老毛病了，在醫院做過全面的檢查，沒有器質性病變，考慮是神經血管性疼痛，最近因為勞累，癥狀加重，我想起了最近看的一個方子，詳細診查後，發現與這個方子的主治相符，於是就給他開了這個方子。服用一周後效果明顯，疼痛癥狀減輕，次數也減少。之後又喝了一周，頭痛基本消除了，到現在沒有再犯。

我看到的，並且給我朋友使用的方子就是散偏湯，來自陳士鐸的《辨證錄》，具有行氣活血，通絡止痛之功效。對於血管神經性頭痛（氣滯血瘀型）療效尚佳。這種頭痛呈發作性，大多數為一側，（俗稱偏頭痛）個別為兩側，呈較劇烈的脹痛、跳痛和刺痛，持續時間數小時或1～3天，反覆發作，間隔數日或數周不等。因情緒波動，疲勞而誘發，部分無明顯誘因。並伴有噁心嘔吐，頭暈目脹，心煩易怒，胃納不振等癥狀，約半數患者舌邊尖見瘀點或瘀斑，舌苔薄白居多，脈象多弦。

藥物組成：川芎（30g）白芍（20g）白芷（10g）白芥子（10g）柴胡（10g）制香附（10g）郁李仁（6g）生甘草（3g）。

這首方子雖然是一首時方，但是其配伍十分精當，重用川芎，又臣以白芍，川芎上行頭目，下行血海，有很強的行氣之力，但是其多用容易導致腦血管擴張劇烈，反而起到反作用；加用白芍的話就可以斂陰柔肝，制約川芎的燥烈之性；肝膽經脈循行於軀體兩側，兩側頭痛正是膽經循行所過之處，方中使用柴胡、香附以疏肝行氣，在佐以白芷疏風止痛，白芥子化痰通絡，郁李仁養陰潤燥以防風葯之燥，甘草調和，諸葯精妙搭配，才能起到良效。

我這位朋友是屬於肝鬱體質，平素容易情志不遂，壓抑在心中，久久形成慢性之疾，所以我對他細心開導，進行心理疏導。回頭細想，必要的心理疏導也是取效的關鍵。此類患者容易郁久化熱，所以對於有鬱熱的患者，可以佐用黃芩清氣鬱之火，還可加用大黃通腑瀉熱，有痰郁者再加用法夏以散郁痰，以配伍白芥子除痰濁，失眠者加用龍骨牡蠣以鎮靜安神。

有人分析，本方有經方之餘香，有經方之骨架。問世以來受到眾多醫家之熱捧，是一首臨床常用的方劑。