糖尿病患者在家監測血糖的正確時間點
糖尿病患者應該都會被科普要在家裡自查血糖,掌握自己的血糖水平波動情況,這樣不僅能讓糖尿病患者清楚地了解自己的病情,還對用藥有很好的指導作用。那麼糖尿病患者該如何在家裡自我監測血糖呢?什麼時候測血糖才好?一天好測量血糖幾次呢?我們常說的空腹血糖、餐前血糖、餐後2小時血糖等等的血糖值又有什麼意義呢?
首先,我們需要明確幾個血糖值的定義和相應的意義:
空腹血糖:即空腹8小時後的血糖,一般於早飯前監測。可以反映人體基礎狀態的血糖水平。
餐前血糖:即吃飯前的血糖。便於調整食物量和餐前注射胰島素量。
餐後2小時血糖:即從第一口飯算起2小時血糖,反映人體在糖負荷下的血糖水平。
睡前血糖:有利於防止夜間低血糖。
夜間血糖:凌晨3點左右監測,有利於判斷早晨空腹高血糖的原因。
運動前、後血糖:是制定適合自己的運動方式和時間的依據。
可疑低血糖時:及時發現低血糖,減少低血糖的危害。
另外,我們學會依據自身情況,參考如下表格,確定血糖監測頻率並注意特定時間的血糖監測,做到科學有效地監測血糖,減少血糖監測成本。
表1、不同情況下的血糖監測頻率
自身情況 | 血糖監測頻率 |
血糖控制較差 | 每天監測4-7次 |
病情危重(合并酮症酸中毒、嚴重低血糖、感染等急性併發症) | 每天監測4-7次 |
病情穩定或已達血糖控制目標 | 每周監測1-2天 |
開始使用胰島素治療 | 每天至少5次(空腹、三餐後2小時、睡前) |
使用胰島素血糖達標後 | 每天2-4次(空腹及早餐後或空腹及三餐後) |
使用口服藥或生活方式干預血糖達標後 | 每天2-4次(空腹及早餐後或空腹及三餐後) |
表2、特定時間的血糖監測
血糖監測時間 | |
血糖水平較高時 | 餐前血糖監測 |
有低血糖風險(老年人、血糖控制好者) | 餐前血糖監測 |
空腹血糖控制良好、餐後仍不達標者 | 餐後2小時血糖監測 |
注射胰島素的患者 | 睡前血糖監測 |
胰島素治療已接近達標,空腹血糖仍高者 | 夜間血糖監測 |
出現低血糖時 | 及時測血糖 |
運動前後 | 及時測血糖 |
文章來源:山東中醫藥大學第二附屬醫院 內分泌科 徐雲生 主任醫師 教授
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