中山產婦臨產前臍帶脫垂 醫護人員3分鐘「搶出」嬰兒

一名二孩產婦羊水破了，嬰兒的腳露出來了，臍帶脫垂。近日，產婦張女士在市中醫院經歷了驚心動魄的生死營救。「當時產婦宮口已開全，胎心逐漸減慢，若再遲幾分鐘，就可能發生胎死宮內甚至新生兒窒息的悲劇了」。提起那場爭分奪秒的搶救之戰，市中醫院婦產科馬蘭副主任仍心有餘悸。

當天凌晨2:02，市中醫院住院樓13 樓產區的醫護人員還在忙碌地接診一波又一波的產婦，值班的朱醫生一陣焦急的喊聲打亂了夜間的平靜：「芳姐，快過來幫忙，有產婦臍帶脫垂，臀位破水，足先露，宮口已開全，趕緊啟動應急搶救系統」。

生死攸關，助產士立刻趕至現場，跪於車床，上推已入陰道的胎足及脫垂的臍帶，其餘人員齊力則將產婦緊急推送至產房。同時，馬蘭及跟值醫生、麻醉醫生、手術室人員、兒科醫生也迅速趕到了現場。可是，胎監機這時卻發出了胎心減慢的刺耳的報警音：胎心一度下降至80 次/分，提示頻發晚減。胎監傳送出來那聲聲逐漸減慢的胎心音像一聲聲重鎚般敲擊著大家的心房，時間就是生命。

馬蘭立即做出診斷指示：不能移動產婦，繼續上推臍帶，床邊手術！助產士繼續以跪趴姿勢上推胎足及臍帶，在整個團隊有序不亂地通力合作下，開始在產房實施緊急剖宮產術，主刀在局麻下剖宮取出胎兒，最終，胎兒被成功取出。產婦從急診送到產科至胎兒娩出僅用20 分鐘，其中手術取出胎兒僅用了3 分鐘。當「哇」的一聲哭聲在寧靜而緊張的氣氛下響起，整個團隊的醫護人員才稍微放下心頭壓抑已久的緊張。

馬蘭介紹，臍帶脫垂是胎膜破裂時臍帶脫出於宮頸口外，降至陰道內甚至露出外陰。臍帶受壓於胎先露部與骨盆之間，臍帶脫垂可引起胎兒缺氧，若臍帶血循環阻斷超過6-8 分鐘，可胎死宮內。

馬蘭介紹，這次造成臍帶脫垂的主要原因是胎位不正。「產婦是二孩，急產，一痛宮縮強，臍帶和腳一起脫出，她當時是痛了好幾個小時才來，假如一痛就來，可能宮口沒開得那麼快，腳和臍帶就沒脫得那麼快，就沒那麼急了。」馬蘭表示，生二胎一般比一胎宮口會開得快，產程更快，危險加大。特別有時候臍帶和腳一起脫出就比較危險，一般腳先露，臍帶脫出的幾率會更大。

來源：中山商報