痔瘡術後何時排便不影響傷口？如何換藥？

有些嚴重的痔瘡患者接受了手術治療後，不知道該如何護理。術後什麼時間排便才不會影響傷口的癒合?換藥的頻率又是如何?接下來我們探討一下痔瘡患者術後的注意事項。

痔瘡術後24-48小時排便為佳

採用非手術法(包括注射、冷凍、套扎結紮等治療方法)治療痔瘡的患者宜在24小時後排便。至於採用手術治療痔瘡的患者，則宜在痔瘡術後24-48小時排第一次大便為佳。特別是在較大手術創面者，宜在48小時後排便。因為手術後創面用凡士林紗布外加棉球壓迫固定，有良好的止血作用，過早取出易造成出血。術後第一次排便後，應該先用溫水坐溶20分鐘，然後請醫生或護士肛門換藥。

痔瘡術後該如何換藥?

一般每日換一次葯，最好是在排便後立即換藥，換藥前用溫水坐浴15-20分鐘。換藥到第5-7天後，需要作指擴術，可由醫生也可由病人自己進行，將右手指塗少量潤滑的抗生素軟膏或痔瘡軟膏，先在肛門口按摩1-2分鐘，然後緩緩伸入肛管內，向前左後右四個方向擴張肛管，這時候，不要怕痛，因為怕痛而不敢擴肛，將造成創面粘接性疤痕攣縮，將來有可能永久性疼痛，指擴術可持續3-4周，知道創面全部癒合為止。

另外，換藥時，醫生可能會根據創面和肉芽組織生長狀況，適當做一些修剪性處理。

一般來講，手術後三至四周，痔瘡的創面即可癒合，但有些創面可因患者體質狀況或皮膚特點遷延至1-1個半月或更長的時間方可癒合，這方面存在著個體差異，不能一概而論。

文章來源：寧波市第九醫院 肛腸科 彭聯明 副主任醫師

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