臨床常用對穴解析，難得此文，必須看！

小編導讀

人體自帶很多穴位，如果能合理用好這些穴位，很多疾病都能迎刃而解，也能省去吃藥之苦。對於穴位，可以針刺、艾灸，也可以按摩，如果用針灸治病，你可知道，對穴位的選擇是很有講究的，臨床上，不少人常常選用兩個穴位組成對穴，往往能收到較好的效果，具體該怎麼取穴呢？且看正文！

針灸臨床中，辨證、選穴配穴、手法是取得療效的三個重要環節。在系統學習經絡理論後，如何在實踐中選擇適宜的腧穴，靈活配合，對提高療效有著重要的意義。

臨床中，常常選用兩個穴位組成一組對穴，針對一類「癥候結構」配伍其他腧穴靈活運用，收到較好效果。還可以在治療前後對照主症的變化，檢驗「辨證」的準確與否。

一、對穴的涵義

對穴是根據中醫的經絡氣化理論及腧穴特性，在應用古代經驗穴組的基礎上，總結出來的針對某一類疾病的病機有較好的調整、治療作用的穴組，臨床檢驗確有效驗。通常兩個穴位為一組。

對穴是一個新的腧穴配伍概念，研究對穴並在臨床不斷加以總結，可使我們更加深入認識腧穴特性及相互之間的聯繫。

二、臨床常用對穴

（一）調整臟腑氣血

1

大陵、尺澤

功效：清瀉心包、肺、胃鬱熱。

主治：咽干、口鼻乾燥、音啞、胸痛、口苦，甚則鼻舌生瘡、便秘、溲赤、咳吐濃痰等症。

穴性分析：大陵為手厥陰心包經的原穴、輸土穴，具有清瀉心包熱邪的特殊治療作用。《針灸聚英》記載：主治喉痹、口乾、胸脅痛。《循經考穴編》記載：主治心胸疼痛、兩脅攻注。《針灸學》記載：主治心肌炎、胃炎、扁桃體炎、失眠、肋間神經痛。

尺澤為手太陰肺經的合（水）穴，有清熱潤肺的作用。《針灸聚英》記載：主治喉痹、口舌干、咳嗽唾涎、心痛、肺脹膨膨缺盆中痛，心煩悶亂。《針灸學》記載：主治肺炎、支氣管炎、胸膜炎、咯血、咽喉腫痛。

兩穴的主治部位都是咽喉、肺、胃、胸，其癥狀性質都是熱證、實證，配合應用加強了清熱瀉火的作用。

2

太淵、太白

功效：健脾補肺。

主治：由於肺脾兩虛、肺氣不降、肺氣不運而出現的氣短、喘息、面腫、脹滿、乏力納少、二便不利（或遺溺不控）等癥狀。

穴性分析：太淵為手太陰肺經的原穴、輸土穴、脈會，有補肺益氣的作用。《針灸聚英》記載：主治喘不得息、卒遺矢無度。《循經考穴編》記載：頭風面腫痛。《針灸學》記載：哮喘、肺結核。

太白為足太陰脾經的原穴、輸土穴，具有健脾化濕的作用。《針灸聚英》記載：主治腹脹食不化、嘔吐、泄瀉、大便難、膝股酸、轉筋、身重。《循經考穴編》記載：胸腹脹、腳氣。

兩穴配合，對肺脾兩虛的納少、乏力、腹脹、中滿等症可以起到培補的作用。

3

通里、照海

功效：交通心腎。

主治：由於腎水不足、心火不降而出現的失眠、舌強語澀，甚至心神浮越、獃痴、煩躁不寧等症。

穴性分析：通里為手少陰心經的絡穴，可瀉外腑之有餘，補本經之不足，能調整心經之虛實。《針灸聚英》記載：主治懊、暴喑不言、喉閉少氣。《針灸學》記載：主治怔忡、少氣遺溺、心悸、心痛、心動過緩、神經衰弱、癔病性失語、精神分裂症。

照海屬足少陰腎經，為陰蹺脈的起點，具有疏通少陰、引心火下行的作用。《針灸聚英》記載：主治咽干、心悲不樂、四肢懈惰、嗜卧。《循經考穴編》記載：主治溺難、女子淋瀝、月水不調。《針灸學》記載：主治咽干、喉炎、扁桃體炎、神經衰弱、癔病。

臨床應視心經之虛實而施補瀉。照海常用補法，有較好的安神、寧志、清心益腎的作用。

4

太溪、太沖

功效：固元、平肝息風。

主治：上實下虛證，腎虛、肝陽上擾出現的眩暈、失眠、耳鳴、遺精、上逆嘔吐等。

太沖為足厥陰肝經的原穴、輸土穴，有平肝息風、活血通絡的作用。《針灸聚英》記載：主治胸脅支滿、大便難、小便不利、嘔逆。《循經考穴編》記載：主治行步艱難、腳軟無力、兩丸騫縮、五指拘攣。《針灸學》記載：主治頭暈、眩暈、高血壓、失眠、肝炎、乳腺炎、月經不調、血小板減少症、四肢關節酸痛。

兩穴配伍，補太溪、瀉太沖，用於虛性頭暈、眩暈嘔吐等症，有明顯的降逆、安神、培補下元的作用。

5

神門、三陰交

功效：補益心脾、養血安神。

主治：由於心脾不足、血不養心而出現的心悸、怔忡，神不守舍而出現的失眠、多夢等症。

穴性分析：神門為手少陰心經的原穴、輸土穴，有安神、寧心的作用。《針灸聚英》記載：主治狂悲笑、心性痴呆、健忘心煩。《針灸學》記載：主治神經衰弱、心悸健忘、失眠多夢、心臟病。

三陰交為足太陰脾經腧穴、三陰經的交會穴，有健脾化濕、疏肝補腎的作用。《針灸聚英》記載：主治脾胃虛弱、經脈虛耗不行。《針灸學》記載：主治神經衰弱、腹脹腹痛、濕疹。

兩穴配伍具有明顯的養血安神的效果，是臨床治療心脾不足所致失眠、心悸的基本方。

6

內關、蠡溝

功效：疏散厥陰鬱熱。

主治：月經不調、精神疲勞，缺乏運動引起的疾病（熱象少）。

穴性分析：內關穴為手厥陰心包經的絡穴。《甲乙經》記載：主治心澹澹而善驚恐。《備急千金要方》記載：主治心中暴痛，虛則心煩。《針灸大成》記載：主治手中風熱，失志，心痛，目赤，支滿肘攣；實則心暴痛，瀉之；虛則頭強，補之。

蠡溝為足厥陰肝經的絡穴。

同名經絡穴相配，可以疏通厥陰之絡的氣血，通過絡脈系統將厥陰瘀滯與邪氣轉輸至相表裡的少陽經。因此針對厥陰瘀滯所致的病症效好，如精神疲勞、虛煩、萎靡不振等厥陰失暢之疾。

7

大陵、行間

功效：清化厥陰之熱。

主治：月經不調、經前綜合征等伴有煩躁和熱象者，更年期綜合征、失眠、血管緊張性頭痛、小兒多動症、焦慮煩躁等疾患。

穴性分析：大陵為手厥陰心包經原穴、輸土穴，為火經子穴。行間為足厥陰肝經滎穴，為木經子穴。兩穴配合擅長清解厥陰之熱，具有很強的清熱、行氣、化瘀的作用，可用於厥陰鬱熱的各種病症。

內關、蠡溝與大陵、行間兩組腧穴雖都為厥陰經配穴，但內關、蠡溝偏於對氣機的調整，解郁疏通；大陵、行間則偏於清熱。臨證需詳察病機，與病症病機契合方能取得良效。

8

血海、曲池

功效：養血化瘀、行血活血、調和營血。

主治：營血不和所致的皮膚疾患。

穴性分析：曲池為手陽明大腸經合穴。可以清泄大腸風熱，清熱救燥，使肺氣宣降通暢，具有調和營血的功效。《馬丹陽十二穴歌》記載：主治偏風手不收，遍身風癬癩。《百症賦》記載：發熱仗少沖曲池之津。

血海為足太陰脾經腧穴。功能清血熱，散風祛濕，調經止血。善治因營血有熱而致的皮膚瘙癢、濕疹、隱疹、蕁麻疹。

兩穴配合對於營血不和而致的皮膚疾患效好。

9

陰郄、復溜

功效：交通心腎、益氣斂汗。

主治：常用於小兒臟腑失調而致心腎陰虛的多汗、多動。

穴性分析：陰郄為手少陰心經之郄穴，益心行氣，以心陽（火）約束腎陰（水）。復溜為足少陰腎經經（金）穴，為腎之母穴，可滋補腎陰。兩穴配合可益氣滋陰，使水火相濟，心腎相交。

10

尺澤、復溜

功效：滋補肺腎之陰，金水相生。

主治：慢性過敏性哮喘。

穴性分析：肺為腎之母，復溜配尺澤為母子經腧穴配伍，即尺澤為肺（金）經之水穴，復溜為腎（水）經之金穴，有「金水相生」的作用。臨床常用尺澤、復溜配伍治療過敏性疾病。因為肺主呼吸，腎主納氣，肺吸進的空氣含氧氣和其他物質，肺需要把空氣過濾（「灌滲」）才能吸納氧氣（中醫稱之為「真氣」或「清氣」），而排出對身體沒有用的物質。此過濾（「灌滲」）功能依靠腎的原氣，即對吸進來的空氣有選擇能力。這種選擇能力一旦因腎虛而降低，即可出現西醫學所稱的「免疫力降低」。由此可見，呼吸道過敏性疾病與肺腎兩臟有關。

11

足三里、曲池

功效：行氣養血，促進營衛的化生。

主治：全身營養吸收功能低下所導致的病症。

穴性分析：足三里與曲池為手足陽明經合穴，可以調整陽明經氣化狀態，改善中焦脾胃化生營衛的能力，對營養物吸收功能有很強的促進作用。全身營養狀態低下、腸胃吸收功能障礙，取之有顯著功效。

12

復溜、行間

功效：滋陰潛陽、養肝柔肝。

主治：腎陰虛兼有肝陽上亢的虛性高血壓、糖尿病。

穴性分析：復溜為足少陰腎經經（金）穴，腎（水）的母穴；行間為足厥陰肝經滎（火）穴，肝（木）的子穴。兩穴配合可滋補腎陰以柔肝，又可清泄肝熱以潛肝陽。對腎陰虛兼有肝陽上亢的頭暈、耳鳴、面赤、口乾等虛性高血壓、糖尿病更加切合病機，功效比太溪、太沖的組合更佳。

（二）疏通經絡結滯

1

支溝、陽陵泉

功效：疏泄少陽鬱結。

主治：由於少陽失其轉輸功能引起的氣滯脅痛、便秘、腹脹，婦人經前乳脹胸悶、經行不暢等症。

穴性分析：支溝為手少陽三焦經的經（火）穴，有化滯散結、通導腸胃的作用。《針灸聚英》記載：主治熱病汗不出、脅肋痛、心悶不已。《循經考穴編》記載：主治上焦脅肋疼痛、胸膈閉悶、下焦便秘、中焦霍亂嘔吐、婦人經阻。《針灸學》記載：主治心絞痛、胸膜炎、乳汁分泌不足、習慣性便秘。支溝、陽陵泉組合對肋間神經痛、膽絞痛、便秘等症，確有明顯的治療效果。

2

中脘、豐隆

功效：除濕化痰。

主治：濕痰阻遏中焦而致胸悶腹滿、嘔逆、便溏等症，喘咳、倦怠不食等症。

穴性分析：中脘為任脈穴、胃募，手太陽、手少陰、足陽明、任脈之會。有調胃降逆、燥濕化痰的作用。《針灸聚英》記載：主治氣心痛、伏梁、食飲不化、喘息不止、不可俯仰。《循經考穴編》記載：主治中土停寒、腹痛腹脹、霍亂翻胃、瘧痢癖積、飲食難化。《針灸學》記載：主治胃炎、胃潰瘍、急慢性胃炎、胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、消化不良、神經衰弱、精神病。

豐隆為足陽明胃經的絡穴，有化痰濕、寧神志的作用。《針灸聚英》記載：主治風痰頭痛、風逆四肢腫、厥逆、怠惰。《循經考穴編》記載：主治哮喘氣急、一切風痰壅盛、頭痛頭眩。《針灸學》記載：主治咳嗽、痰多、頭痛眩暈、四肢腫、經閉等。

中脘、豐隆是臨床化痰、燥濕的重要對穴，常與其他健脾、散風、益氣的腧穴配合應用。

3

建里、足三里

功效：溫健脾胃。

主治：由於脾胃虛弱出現的腹痛、便溏、不嗜食、自汗、倦怠等症。

穴性分析：建里為任脈穴，有建中昇陽降逆的作用。《針灸聚英》記載：主治腹脹、身腫、心痛、上氣、腹中痛、嘔逆、不嗜食。

足三里為足陽明胃經的合（土）穴，有理脾胃、調氣血、補虛弱的作用。《針灸聚英》記載：主治胃中寒、臟氣虛憊、食不下、胃氣不足久瀉痢。《針灸學》記載：主治急慢性胃炎、潰瘍病、急慢性腸炎、急性胰腺炎、小兒消化不良、虛弱、貧血、過敏性疾患等。

兩穴組合對神經性腹瀉、消化不良等脾胃癥狀有較好的療效。

4

人中、委中

功效：疏通太陽經氣、理氣止痛。

主治：由於閃挫、風寒傷絡、太陽經脈郁滯引起的腰背拘急疼痛、不可轉側。

穴性分析：人中為督脈腧穴，有開竅、鎮靜、止痛的作用。《針灸學》記載：主治休克、昏迷、癔病、急慢性腰扭傷等。

委中為足太陽膀胱經的合（土）穴，亦為血郄穴，有泄熱、活血的作用。《針灸聚英》記載：主治腰痛不能舉體、小腹堅滿、腰挾脊沉沉然。《針灸學》記載：主治腰背痛、腰背強痛等。

兩穴相配，可以治療因閃挫、風寒傷絡、太陽經脈郁滯所引起的腰背痛。

5

腕骨、京骨

功效：溫陽行氣、濡養筋骨。

主治：慢性頸椎病。

穴性分析：腕骨、京骨為手足太陽同名經原穴，具有溫陽行氣的功效。太陽經筋行經背部，手太陽分布於頸肩部。二者經脈及經筋病症中均有類似內容，如「脊反折、項筋急、肩不舉」（足太陽經筋病），「肩似拔、臑似折」（手太陽經是動病），「繞肩胛引頸而痛」（手太陽經筋病）等。太陽經原穴相配可以使太陽經氣運行加強，使經筋得到陽氣溫養，筋骨得其濡潤，對於長時間的筋骨勞損如頸椎病可有「治本」的功效。

6

後頂、後溪

功效：宣通督脈、行氣通陽、濡筋通絡。

主治：頸椎病筋脈失調。

穴性分析：後頂穴居頭部頂枕骨性縫隙交會之處，是督脈發生變動、異常的重要反應穴位，也是激發督脈經氣的重要施治穴位。對頭、項、胸、背、腰等經脈所過之處的經筋有益氣、行陽、通陽的顯著功效。後溪為手太陽之輸，對於分布於頸肩部的經筋具有濡養行陽的作用。後溪又通督脈，與後頂相合增強對督脈的宣通作用。

（三）調和氣機

1

璇璣、巨闕

功效：宣導宗氣。

主治：由於宗氣不宣引起的痰飲咳喘、胸背滿悶、吐逆、癲癇。

穴性分析：璇璣為任脈穴，有宣暢胸陽、降逆止咳的作用。《針灸聚英》記載：主治胸脅支滿、咳上氣、喉鳴、喘不能言、喉閉咽痛、水漿不下、胃中有積。《針灸學》記載：主治支氣管哮喘、慢性支氣管炎、食道痙攣、賁門痙攣等症。

巨闕為任脈穴，亦為心之募穴，有和胃利膈、調氣安神的作用。《針灸聚英》記載：主治上氣咳逆、胸滿短氣、胸痛徹背、胸中痰飲、膈中不利、驚悸、發狂。《針灸學》記載：主治胃痛、嘔吐、膈肌痙攣、膽道蛔蟲、癲癇、精神病等。

兩穴相配，主要用於膈肌、食道、賁門痙攣等胸膈部的神經病症。

2

氣海、然谷

功效：益氣助陽。

然谷為足少陰腎經的滎（火）穴，有補腎助陽的作用。《針灸聚英》記載：主治心恐懼如人將捕之、涎出喘呼少氣、寒疝、淋漓白濁、男子遺精、女子無子、陰挺出、月事不調。《針灸學》記載：主治咽喉炎、膀胱炎、月經不調、糖尿病。

3

內關、內庭

功效：調氣和中、疏通郁滯。

主治：由於胃受暑邪而出現的吐、瀉交作，飲食不能入口，入口即吐，甚則四肢逆冷等症。

穴性分析：內關為手厥陰心包經絡穴，有清心包暑熱、理氣降逆的作用。文獻記載，有降逆止嘔等作用（參看內關、公孫對穴解）。內庭為足陽明胃經的滎（水）穴，有清暑泄熱、理氣止嘔的作用。內關、內庭分屬厥陰與陽明，在氣機運行上同屬「闔」，兩者結合可以宣散疏導氣機鬱結。

4

合谷、太沖

功效：宣散瘀滯、宣發衛陽。

主治：由於氣虛或寒邪阻滯，衛陽不能宣通而出現的四肢寒痹，甚則氣閉厥逆不識人。開「四關」可通陽行氣、散寒止痛、回厥救逆。

穴性分析：合谷為手陽明大腸經的原穴，有開竅、行氣、通絡的作用。《針灸聚英》記載：主治發熱惡寒、頭痛脊強無汗、口噤不開。《循經考穴編》記載：主治狂邪癲癇、頭風目疾。《針灸學》記載：主治感冒、中風口噤。

太沖為足厥陰肝經的輸（土）穴，亦為原穴，有平肝疏風、通絡理氣的作用。《針灸聚英》記載：主治肝心痛、蒼然如死狀、終日不得息。（參看太沖、太溪對穴解）。

5

商陽、厲兌

功效：清泄陽明、燥濕止癢。

主治：因陽明經濕蘊熱毒而出現牙齦膿腫作痛，濕疹癢痛，夜眠不寧等症。

穴性分析：商陽為手陽明大腸經的井（金）穴。有泄熱消腫的作用。文獻記載，主治胸中氣滿、口乾齒痛、耳聾頷腫、咽炎、扁桃體炎等。

厲兌為足陽明胃經的井（金）穴。有清瀉胃火、燥濕消腫的作用。文獻記載，主治心腹脹滿、水腫、面腫、多夢好卧、口?唇胗、牙痛喉痹、鼻衄、便秘等。

6

長強、鳩尾

功效：調任督、和陰陽。

主治：由於陰陽失調而出現的夜不能寐、晝嗜卧、重陰發癲、重陽發狂等病症。

鳩尾為任脈的絡穴，也是膏之原。有降逆和陰的作用。文獻記載，主治胸滿咳嘔、唾血、心驚悸、精神耗散、心中氣悶、不喜聞人聲、臟躁等。

7

至陽、內關

功效：宣通胸陽、通利胸膈。

主治：胸陽不足之胃痛、胸痛、胸悶。

穴性分析：至陽穴居第七與第八胸椎棘突之間，與橫膈相對，心、肺、胃臟腑之間的氣機阻滯可直接沿組織間隙反應於至陽。內關穴為手厥陰心包之絡，通陰維脈，通絡理氣，亦與胸膈之氣相通，有和胃降逆之功效。二穴配合可以開通胸膈，鼓舞胸陽之氣，用於胸陽不足、氣機阻滯引起的胃痛、胸痛、胸悶等症。

8

大椎、後溪

功效：調理營衛、溫陽解表散寒。

主治：陽虛外感、周身疼痛、汗腺功能異常。

穴性分析：督脈為陽脈之海，具有振奮全身陽氣的功效。大椎穴為手足三陽與督脈之會（《甲乙經》），具有調理營衛、解表散寒、昇陽益氣、宣陽解表的作用。後溪為手太陽之輸，通督脈，亦能通陽散寒。二者配合更加增強大椎的行陽散寒之力，對於抵抗力降低所致的易感外邪而反覆感冒，可增強機體祛邪外出之力。

版權聲明

本文選自《經絡醫學概論》（中國中醫藥出版社出版，王居易著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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