抑鬱症的歷史，癥狀，分類，治療以及忠告 附專業簡易測試題

對任何事情失去興趣，有強烈的悲觀感絕望感，一種深深的失望。 --白岩松

抑鬱症離我很近,近得像親兄弟,醫書上描繪的大部分病症我都具備了,還有即興發揮的部分。差不多有四五年的時間,我抑鬱並活著。雖然國家GDP每年都增加,可我就是高興不起來,滿腦子都是極限運動。抑鬱症病人有多苦,不說也罷。 --崔永元

悲傷卡在心裡形成了抑鬱 --武志紅

抑鬱症綜述

抑鬱症是全球一種常見病，估計共有3.5億名患者。抑鬱症不同於通常的情緒波動和對日常生活中挑戰產生的短暫情緒反應。尤其是，長期的中度或重度抑鬱症可能成為一個嚴重的疾患。患者可能會受極大影響，在工作中以及在學校和家中表現不佳。最嚴重時，抑鬱症可引致自殺。每年逾80萬人因自殺死亡。自殺是15-29歲年齡組人群的第二大死亡原因。(文末有測試題,可直接檢測)

雖然對抑鬱症已有行之有效的治療辦法，但全球只有不足一半的患者（在許多國家中僅有不到10%的患者）接受有效治療。影響有效治療的因素有：缺乏資源，缺乏訓練有素的衛生保健人員，以及社會對精神疾患的歧視等。不能作出準確評估是影響有效治療的另一因素。在不同收入水平的所有國家中，抑鬱症患者經常不能得到正確診斷，還有些非抑鬱症患者常常會被誤診並被誤開抗抑鬱葯。

在世界各地，抑鬱症和其它精神疾患負擔不斷加劇。

世界範圍內的臨床診斷抑鬱症分布圖

在國內百度的大捜索中,我們其實也可以看出來大眾對於抑鬱症的關注點,其中對於抑鬱症的癥狀,最佳治療方法,表現和測試等等關注最高,在壹心理的一個抑鬱症測試題中,有高達88W人次的瀏覽量,下面的搜索需求圖譜展示了關於抑鬱症人們關心的那些維度:

抑鬱症的癥狀類型與分類

抑鬱癥狀為心境障礙的一種臨床癥狀，是以顯著而持久的心境低落,思維遲緩,認知功能損害、意志活動減退和軀體癥狀為主要臨床特徵的一類心境障礙.WHO 最新統計全球 抑鬱症和惡劣心境者患病率達 12.8%並預測2020年抑鬱症將成為全球第二位醫療疾患.抑鬱症不僅使患者健康受到損害，生活質量下降，而且給家庭、社會造成極大負擔，已經成為一個嚴重的社會和醫療問題.抑鬱症的發病與性別、年齡、種族、婚姻 社會環境,經濟狀況、文化程度、生活事件和應激等因素有關

根據癥狀的數量和嚴重程度，可將抑鬱發作分為輕度、中度或重度。

另一個關鍵區別是看抑鬱症患者是否有躁狂發作史。這兩類抑鬱症都可以是慢性的（即延續較長時間），時有複發，尤其是在無治療的情況下。

複發性抑鬱症：該病症涉及反覆性抑鬱發作。在發作期，患者心情鬱悶，喪失興趣或享受感，且精力不足，連續兩周以上乏力少動。許多患者出現焦慮癥狀，睡眠和食慾紊亂，並可能喪失自尊心或產生負罪感，注意力不易集中，甚至出現醫學上無法解釋的癥狀。

可以看到新聞媒體中對於抑鬱症報告中,其關聯度最高的現象就是自殺

根據癥狀的數量和嚴重程度，可將抑鬱發作分為輕度、中度或重度。輕度抑鬱發作者繼續從事日常工作和社會活動有一定難度，但也許不會完全喪失活動能力。而重度抑鬱發作時，患者就不太可能繼續從事社會活動、工作和家務，即使從事這類活動，程度也極為有限。

雙相情感障礙：這類抑鬱症通常有躁狂期和抑鬱期，在兩者之間有情緒正常期。躁狂發作時，情緒亢奮或煩躁，過度活躍，急於表達，自尊心膨脹，睡眠需求減少

關於抑鬱症的診斷與治療(到正規醫院遵醫囑,誤病急亂投醫輕信百度等低質信息源)

對於中度和重度抑鬱症已有有效治療方法。衛生保健提供者可以提供心理治療（如行為激活、認知行為療法[CBT]和人際心理療法[IPT]）或抗抑鬱葯（如選擇性血清素再攝取抑制劑[SSRIs類]和三環類抗抑鬱葯[抗抑鬱葯]）。衛生保健提供者應該牢記與抗抑鬱藥物有關的可能副作用、提供任何干預（在專業技術和/或治療可及性方面）的能力以及個人喜好。可以考慮的不同心理治療形式包括由專業人士和得到監督的普通治療師提供的個人和/或集體面對面心理治療。

心理社會治療對輕度抑鬱症也很有效。抗抑鬱葯可以有效治療中度和重度抑鬱症，但並非輕度抑鬱症的一線治療手段。它們不應被用於治療兒童抑鬱症，也不應是青少年的一線治療手段。對青少年，應慎用抗抑鬱葯。

抑鬱症的研究歷史

公元前460年 第一個描述抑鬱的人,他說"如果恐懼或消沉持續較長的時間,是為憂鬱情感」

羅馬帝國中世紀 蓋倫將抑鬱描述為"恐懼和壓抑,對生活不滿,憎恨所有人"由於抑鬱被認為是"冷,干",所以出現了洗熱水澡等的治療方式

公元129年 怕加碼的蓋倫的抑鬱含義遠大於現在,除意志消沉外還包括恐懼,憤怒,幻覺強迫觀念等且大家普遍認為這不是疾病而是人格特點.

公元1600-1800s 抑鬱症受到了更多的重視,人們進行了很多實驗,伯頓在中闡述了足夠的睡眠和健康的飲食調節來治療抑鬱,這些建議至今仍使用,同時音樂也被認為是一種療法.

1900年早期義大利學者切萊第發現,電驚厥治療對嚴重的抑鬱症患者有很好的效果,但副作用也比較嚴重,比如永久的記憶喪失甚至是死亡,此階段唯一的藥物治療是鴉片和安非他命,所以成癮的非常的多.

1950年-1980年 異煙肼治療抑鬱症純屬巧合,其療效是在對接和患者的觀察中偶然發現的,雖然肝損害等副作用眾多,但這是一個真正的抗抑鬱葯.其主要用於結核的治療,但是在1952年的時候被發現可以讓抑鬱症患者感到異常高興

SSRIs的發展 1988年第一個選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)被美國FDA批准,接下來的20年里產生了大量的類似藥物.

1988年的百憂解,1991年的左洛復,1992年的賽樂特,1998年的喜普妙,2002年的來士普.

SSRIs是目前抗抑鬱治療的一線用藥,和傳統的抗抑鬱葯相比,它們的副作用更小.而且從1990年到目前來,抗抑鬱藥學被越來越多的患者所接受,並且從1988年-2008年的斤20年的數據中,抗抑鬱藥學的用量則增加了400%

在近期的研究中,科學家們鎖定了三個方向的治療方法:

基因:對雙向情感障礙和抑鬱症的基因研究還在繼續,這有助於指導未來治療的方向

大腦:人類對於腦功能還知之甚少,對於神經遞質的研究還在繼續,可能會有更為有效的藥物.

近年來抑鬱症的論文趨勢和最新研究方向

優質護理服務干預對抑鬱症患者服藥依從性和護理滿意度的影響 - 余秋容 田惠清 藍燕華 - 《 齊魯護理雜誌 》 - 2014, (11)

護理干預對老年冠心病心絞痛合并抑鬱症患者的影響 - 鄧志雲 馬忠金 王利春 戈美芹 石風霞 王寧寧 - 《 河北中醫 》 - 2014, (10)

抑鬱症治療研究新進展 - 瞿偉 谷珊珊 - 《 第三軍醫大學學報 》 - 2014, 36(11)

微信教育和電話隨訪對降低產褥期產婦抑鬱症的效果觀察 - 鍾夏蓮 張映平 陳愛軍 - 《 現代臨床護理 》 - 2014, (5)

抑鬱症發病機制研究進展 - 王睿(綜述) 黃樹明(審校) - 《 醫學研究生學報 》 - 2014, (12)

延續性護理干預對抑鬱症患者治療依從性的影響 - 向燕卿 盛久靈 張德源 - 《 現代預防醫學 》 - 2014, 41(4)

基於功能磁共振技術對抑鬱症患者認知功能損害的腦功能解剖學研究 - 李俊 任力傑 韓漫夫 周竹青 李岳峙 - 《 中華神經醫學雜誌 》 - 2014, 13(2)

抑鬱症患者血清甲狀腺激素相關因素分析 - 張敏 譚利軍 谷偉 鄧克文 徐惠萍 - 《 精神醫學雜誌 》 - 2014, 27(1)

大型綜合醫院住院患者自殺引發的思考 - 胡德英 劉義蘭 鄧先鋒 熊宇 王偉仙 魯才紅 - 《 護理學雜誌 》 - 2014, 29(7)

對於抑鬱患者及家人的忠告:

曆數那些有抑鬱症的公眾人物:俞灝明,張敬軒,吳彥祖,周潤發,周渝民,許巍,郭富城,朴樹,張國榮,李詠,白岩松,崔永元,顧城,海子,三毛,列夫·托爾斯泰,川端康成,達爾文,牛頓,喬治·布希,亞伯拉罕·林肯,溫斯頓·丘吉爾,富蘭克林·羅斯福,毛澤東等等等等...

他們或是演員或是領袖或是作家,有的已經離開了我們有的還在生生不息,但是看他們的狀態,我們都可以了解到,絕對是在與抑鬱症做鬥爭的一生,用的方法我們不得而知,但在這裡小編願意給出3條建議,請堅持(願所有情緒都被釋放,找回無邪快樂的自己):

跑步:慢跑,堅持慢跑,選擇一雙好的跑鞋,1公里,2公里,5公里的慢慢跑

心理治療:不妨試一下催眠~

藥物控制:這個遵醫囑,堅持服用

注:

本文部分內容引用:

抑鬱症發病機制研究進展 - 論文

120 例抑鬱症患者大腦多神經遞質變化初探 - 論文

WHO-世界衛生組織抑鬱症專欄 - 公益組織

抑鬱症心理測試題 專家建議選擇一處安靜、不易受打擾的環境，回想近兩周的情緒狀態。 對以下每道進行選擇，相應情緒給予打分，分別為：沒有(0分)，輕度(1分)，中度(2分)，嚴重(3分)。

1.你是否感到食欲不振?或情不自禁地暴飲暴食?

2.你是否患有失眠症?或整天感到體力不支，昏昏欲睡?

3.你是否喪失了對性的興趣?

4.你是否經常擔心自己的健康?

5.你是否認為生存沒有價值，或生不如死?

6.你是否一直感到傷心或悲哀?

7.你是否感到前景渺茫?

8.你是否覺得自己沒有價值或自以為是一個失敗者?

9.你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人?

10.你是否對任何事都自責?

11.你是否在做決定時猶豫不決?

12.這段時間你是否一直處於憤怒和不滿狀態?

13.你對事業、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣?

14.你是否感到一蹶不振，做事情毫無動力?

15.你是否以為自己已衰老或失去魅力?

評分標準

0～4分：沒有抑鬱

5～10分：偶爾有抑鬱情緒

11～20分：有輕度抑鬱症

21～30分：有中度抑鬱症

31～45分：有嚴重抑鬱症並需要立即治療