糖尿病人過冬，謹記這9點！

冬天嚴寒，糖尿病人做好保健是一件很重要的事。

作者｜山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任 王建華

來源｜醫學界內分泌頻道

冬天，糖尿病病人抵抗力差，更易發生感冒而誘發肺部感染；另外，寒冷會刺激交感神經興奮，使體內兒茶酚胺類神經遞質分泌增加，容易導致血糖及血壓升高，誘發心腦卒中；除此之外，嚴寒還會使外周血管收縮，增加糖尿病足的風險。因此，糖尿病患者在冬季需要做好保健，重點做好以下幾點：

一

注意控制飲食

為了抵禦冬季寒冷，往往需要靠多吃來增加熱量的攝入，而冬季人們戶外運動偏少，能量消耗不足，再加上寒冷的天氣可使交感神經興奮，腎上腺素等升糖激素分泌增多，這些因素加在一起使得患者冬季血糖往往較其他季節偏高。因此，在冬季，糖尿病患者要注意控制飲食，少吃多餐，適當運動，如果這樣仍難控制血糖，可以在醫生的指導下，適當調整降糖藥劑量。

二

防止受涼感冒

冬季是呼吸道感染的高發季節，而呼吸道感染也是導致糖尿病酮症酸中毒的常見誘因。為了避免受涼感冒，糖尿病人要做好以下幾點：

1、居室經常通風，但室溫不宜過低；

2、平時加強鍛煉，增強體質；

3、天冷出門前戴好口罩、帽子。

三

取暖須防燙傷

冬天為了禦寒，許多病人用暖水袋、暖手寶取暖，但由於糖尿病患者多伴有神經病變，對溫度不敏感，很容易發生燙傷，嚴重者可導致足壞疽，因此，盡量避免採用這類方法取暖。此外，還有些老年病人習慣每天用熱水泡腳，為避免燙傷，泡前一定要先用手試水溫，最好用手腕去試。水溫不要超過40攝氏度，泡腳時間不要超過30分鐘。泡完要用干毛巾把腳擦乾，特別是腳趾縫。

四

加強足部護腳

病程較長的糖尿病人往往合并下肢血管及神經病變，造成腳的末梢循環障礙和感覺遲鈍，即使足部受傷也不察覺不到，很容易發展為足壞疽。因此，糖尿病人應特別注意足部保護，穿吸汗、透氣性好的棉襪，鞋子要寬鬆合腳，避免足部外傷及感染。

五

謹防皮膚乾燥

冬季天乾物燥，常出現皮膚瘙癢，糖尿病人因此引發神經性皮炎甚至濕疹的不鮮見。因此，糖尿病人冬季一定要預防皮膚乾燥，特別是小腿及雙足，以免破口、皸裂；洗澡、洗腳後須塗抹護膚乳。

六

天冷莫忘喝水

天氣寒冷，小便較頻。但很多老年人由於口渴中樞不敏感，口渴癥狀不明顯，常常忽視補充水分，導致血粘度升高。一般說來，糖尿病人每天的飲水量不宜低於1500毫升，這樣做可以稀釋血液，預防心腦血管意外。建議糖尿病人每天早上一起床就要喝杯水，白天多喝，晚飯後少喝，但夜間起夜後要補喝。

七

不宜清晨空腹運動

運動不僅有助於降低血糖、控制體重，也能夠增強耐寒能力及機體免疫力。因此，如果沒有禁忌證，患者盡量根據自身年齡及身體狀況，堅持參加運動（如步行、慢跑、太極拳）。但不提倡晨練，原因有三：

一是早晨氣溫很低，導致人體產生應激反應，使得血糖升高；

二是清晨空腹鍛煉，有低血糖風險；

三是寒冷會使血管驟然收縮，易誘發腦卒中。

因此，戶外運動時間最好選在早、晚飯後進行。另外，空氣污濁的霧霾天不宜室外活動，可選擇在室內運動（散步或做操）。

八

氣溫驟變勤測血糖

冬日氣溫時常變動很大，動輒大風降溫10攝氏度以上。對於廣大糖尿病人來說，這種變化很可能帶來血糖波動。因此，當遇到氣溫驟變或生活方式調整（如增加運動量、減少飯量等）時，要密切監測血糖，以掌握病情變化。

九

保持心態平和

據調查，大約50%糖尿病患者存在各種各樣的心理問題，許多病人容易出現情緒波動，這種情況在冬季尤為突出。而情緒激動除了能引起交感神經興奮、血壓升高之外，還可促進肝糖原分解，使血糖升高，導致病情加重或降低治療效果。所以，糖尿病患者要學會控制情緒，盡量減少情緒波動。

（本文為醫學界內分泌頻道原創文章，轉載需經授權並標明來源。）