突發性腹痛或是腸系膜血管出了問題

人體一共有多少個器官，你知道嗎？答案是78 個。不過最新的一項研究結果要顛覆傳統認知，我們身體里多了一個迄今尚未被承認的新器官——腸系膜。腸系膜是懸吊、固定腸管的腹膜的一部分，包在小腸和大腸的外面，把腸子連接在腹腔的後壁上。雖然其功能尚不完全可知，但是該器官也會存在多種疾病的發生。

冬季是血管疾病的高發季，除了心腦血管、下肢血管外，我們腹腔里的血管也會出現問題。大李今年49歲，患有高血壓10 年，幾天前突然出現肚子痛，到醫院檢查發現腸系膜上動脈略增寬，經專家會診後診斷為腸系膜上動脈夾層。通過專家實施手術介入治療，完成夾層的封閉和血管的再通，恢復消化系統最重要的供血，挽救了大李的生命。

腸系膜上動脈夾層是危害身體健康的動脈病變，隨時都有夾層破裂出血和腸系膜血管內血栓形成，以致廣泛腸壞死的可能，危及患者的生命。該疾病的臨床癥狀是突然發生腹痛，呈現撕裂樣，患者同時伴有高血壓。臨床上以男性居多，年齡在50歲左右，常常伴有打鼾，並有吸煙史。其最確切的診斷證據是腹部動脈CTA 以及腸系膜上動脈造影DSA，可以發現腸系膜上動脈分層、血栓形成，甚至閉塞。

腸系膜上動脈夾層常以急性腹痛為首發癥狀，但病因並不明確，臨床表現不一，可以是無癥狀，也可以是腸梗死或動脈破裂。

進食後出現瀰漫性腹部絞痛，可從上腹向後背放射。腹痛發作與進食量呈正相關，亦有表現為進食後脹滿不適或鈍痛。

劇烈絞痛可伴發噁心、嘔吐，隨癥狀進行性加重。患者因懼腹痛而不敢進食。

3. 急腹症

可出現劇烈的腹痛，伴有頻繁的嘔吐，嘔吐物為血性物，腸蠕動增強，進一步發展就會出現腸壞死及腹膜炎等癥狀，甚至導致休克。

多不明顯，可表現為臍周的輕壓痛。後期發生腸管壞死，出現腹膜炎體征及休克的徵象。

在治療上可分為保守治療、開放手術治療、腔內治療三種。其中保守治療包括控制血壓、胃腸道休息、腸外營養支持、給予或不給予抗凝抗血小板藥物，開放手術治療包括腸系膜上動脈血栓切除術、壞死腸段切除及主動脈腸系膜上動脈轉流術，腔內治療包括真腔內自膨式支架植入、置管溶栓及夾層動脈瘤假腔內栓塞。目前腔內治療迅猛發展，逐漸成為首選治療。

腸系膜上動脈夾層起病較急，病情發展快，不易被準確診斷，如得不到及時救治，當出現腹膜炎癥狀和體征時，患者多已發生腸壞死和穿孔，失去了治療的最佳時機。長期高血壓的患者如出現頑固性腹痛，要及時到醫院就診，避免耽誤病情。

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