骨關節炎不是骨關節「發炎」!
經常有病人問及骨關節炎是不是就是關節 「發炎」了,該怎麼消炎呢?針對這個問題我必須糾正一點:骨關節炎≠骨關節「發炎」。
什麼是炎症?
炎症是機體對致病因素及其損害作用所產生的一種反應,是機體對這些損害因素的一種防禦反應,是對機體有利的,但是當這種反應過於激烈,也會對正常的細胞和功能產生損害。也就是說,炎症是一把「雙刃劍」,即有利也有弊。炎症不是一個疾病,而是很多疾病過程中的一個反應、共同表現。
什麼是骨關節炎?
骨關節炎是一種常見的慢性關節疾病,其主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生,病理上表現為關節軟骨及軟骨下骨破壞,關節周圍骨贅形成。好發於負重關節,如膝關節、髖關節、脊柱等。多見於中老年人,女性多於男性,俗稱長骨刺或關節老化。臨床表現為局部關節的疼痛、僵硬、功能障礙。
疼痛在早期為鈍痛,運動量加大疼痛加重,適當休息即可緩解,後期可表現為持續疼痛;晨起多有關節僵硬,與類風濕關節炎不同,時間不超過半小時;炎症發作期關節腫脹、活動受限,查體時局部可有壓痛。活動時關節有摩擦音,嚴重者可發生關節畸形。
從原因上看可分原發性和繼發性。
原發性骨關節炎,多發生於中年以後,發生於負重關節,運動多的關節,關節軟骨退變引起,無明確全身或局部誘因,遺傳和體質因素有一定影響,是老年人中最常見的類型。
繼發性骨關節炎包括:創傷性、先天性、感染性、一些疾病造成的骨關節炎等。
哪些人容易得骨性關節炎?
目前研究認為,與膝關節骨性關節炎相關的危險因素是肥胖(正常人群的2.63倍),既往存在有膝關節損傷(正常人群的3.86倍),手的骨性關節炎(正常人群的1.49倍),性別(女性是男性的1.84倍)以及年齡。像過度的體力勞動或鍛煉,特殊職業動作(跪或蹲),既往有半月板切除術,都會加重關節的使用造成關節的過度磨損,也是重要的危險因素。
得了骨性關節炎怎麼治療?
骨性關節炎的治療包括非藥物治療、藥物治療和手術治療。
非藥物治療,是骨性關節炎早期預防和治療的重要環節,包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔形鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。並且在生活中少做會加重關節磨損的動作,包括長距離行走、跳操、打拳、爬山、爬樓、長跑、騎車等。
藥物治療主要用於骨性關節炎癥狀、體征和X線關節退變程度輕的患者,可以選擇郭祖紅方痛可貼,古方秘制黑膏藥,精選頂級中草藥;藥量足,純度高,易吸收,療效好!
但是對於癥狀重,疼痛明顯,尤其是疼痛影響行走和睡眠,X線出現明顯的骨質增生、關節間隙變窄的患者,則需要接受手術治療。手術治療主要包括關節鏡關節清理術、關節融合、關節成型、截骨術、關節置換術。
對膝關節骨關節炎,有人主張先行關節鏡下關節清掃術,但是這一類手術對有些病人術後近期可能有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。關節置換手術對於大多數膝骨性關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果,已經成為骨科最常見的手術類型之一。
生活中正確預防遠比發病後的治療更重要,這就需要形成良好的生活習慣和生活方式,降低體重,減少不必要的生活行為及勞動,放棄不正確的鍛煉健身方式,正確使用助行器等輔助器具。
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