不容忽視！甲狀腺癌術後的功能鍛煉

甲狀腺術後該如何鍛煉才能儘快恢復？

作者｜小小雪

來源|華西醫院甲狀腺乳腺外科

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肩臂綜合征

甲狀腺癌術後常常有病人（特別是做了頸側區淋巴結清掃的病人）反映脖子酸痛、僵硬，肩關節僵硬，上肢抬不起來、乏力等，這是什麼原因呢？告訴你，術後功能鍛煉不到位是出現此類癥狀的主要原因之一！！

甲狀腺癌術後組織瘢痕攣縮，對頸部外觀和頸部肌群功能的恢復存在不利影響。肩臂綜合征是甲狀腺癌手術後十分常見的併發症之一，特別是針對側頸清的病人。有研究表明，甲狀腺癌患者術後早期進行頸部功能鍛煉，有利於緩解頸部僵硬、減少瘢痕攣縮的發生 ，但大部分患者由於害怕疼痛或者缺乏相關知識，早期行頸部功能鍛煉的依從性差，長時間的低頭姿勢越發加重了頸部僵硬不適。

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肩頸功能鍛煉

1. 術後 2 ～ 5d，左右側頸運動，幅度＜6０° ；上下活動頸部，幅度 ＜30°，交替進行， 一次５～10分鐘，一天3次。

2. 進行上肢屈伸鍛煉及上肢肌肉等長收縮鍛煉，以促進血液及淋巴迴流。一次５～10分鐘，一天3次。

術後 5 ～ 10d，進行肩部及頸部的功能鍛煉：

1.包括前舉、聳肩、後伸、內收、側舉、內旋及外轉，上臂爬牆等肩部鍛煉動作。

2.拆線後頸部做前屈、後仰、左右旋轉及左右側彎等動作， 即「米」字型 的頸部鍛煉。

出院之後應堅持肩頸的功能鍛煉！！！

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注意事項

1.剛開始鍛煉時，動作宜緩慢、輕柔，動作幅度不宜過大，並盡量保持放鬆，逐漸增加鍛煉次數，循序漸進的加大運動的力量及幅度，以身體耐受為宜。

2.特殊情況除外，比如有出血的患者，植皮患者以及其他特殊情況主治醫生交代需要頸部制動者。

3.術後的肩頸功能鍛鍊出院之後應該堅持，以減輕其頸部的水腫癥狀，使其肩關節以及頸部的功能得以恢復正常，特別是做了頸側區淋巴結清掃的患者。

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