切除一個腎後能活多久？

據說，上帝給你兩個腎，一個是給你排尿的，另一個，是給你買iPhone的。（#不是真的#）

如果你了解腎臟的精美設計和強大功能，你可能會覺得，用 iPhone換腎，實在太虧了！

你真的了解你的腎嗎？

腎臟俗稱腰子，正常人有一對，就是二個，在背部中下方的左右兩側，一般右邊的低一些，左邊高一些，外形如蠶豆，大小如滑鼠。

腎臟的本職工作是過濾排污。真正發揮過濾排污作用的是腎臟裡面上百萬的腎單位，每個腎單位都有一套精美的過濾系統。每分鐘有1200 毫升的血液流經兩腎，血液里的代謝廢物被腎單位攔截下來，跟多餘的鹽分和水一起形成尿液排出體外。除了過濾的本職工作外，腎臟還有好幾項兼職。包括調節血壓、促進造血和維持骨骼健康。

本來，兩個起作用的腎臟，是造物給每個正常人的分配。也許你曾聽聞這些事例，有人因為家人或者朋友生病，為愛犧牲，將一個腎捐獻給另一人，成為「獨腎」者。儘管失去一顆腎， 「獨腎」者也能活得好好的。

為什麼只有一個腎，人也能活？

因為剩下的一隻腎臟（簡稱留存腎）可以取代它丟失了的夥伴的工作，但會累哭。

一、留存腎發揮儲備功能。

如何理解儲備功能？這好比原來一對夫妻都在外工作賺錢養家，他們各自的收入都很可觀，都有一定的積蓄，現在老婆不工作了，老公把自己的積蓄上繳用於家庭開支。在這裡，老公的積蓄就相當於腎的儲備功能。

在沒有特殊情況時，每分鐘有1200 毫升的血液流經正常成年人的兩腎，兩個腎可以產生125毫升的濾液量，其實這時腎臟並沒有完全發揮最大的潛力，還可以濾過更多血液。如果身體情況有變，濾液量是可以相應增加的，但也有一個最大限度。如果健康人切除一側腎，為了維持人體內環境的穩定，留存腎臟可以增加濾過量來代替丟失腎的工作，直到腎組織喪失儲備力，即所有工作的腎單位都處於它們工作的最高限度。[page]

二、留存腎發揮代償功能。

事實上，只靠腎臟的儲備無法支撐失去一個腎的身體。所以，留存腎需要變「強大」，更「勤奮」地工作才能彌補一個腎的損失。這時，留存腎就需要發揮代償功能，首先是每分鐘流經腎臟的血流改變，然後是腎臟代償性增大，部分血管數量增加、直徑變粗、長度變長，以適應增加的血流量。簡單而言，就是一個腎的空間變大，需要處理的血液增多，篩出代謝廢物也增多。就像流水線工人處理傳送帶上的產品，本來每分鐘處理50個，因為傳送帶速度增加了，現在必須加快速度，最後能處理100個。

這就是一個腎也能活的道理。一個腎干兩個腎的活實在不容易，在此心疼留存腎一秒。

那，切除一個腎後能活多久？

研究表明，腎切除後留存腎功能代償主要發生在切除手術早期，之後腎功能會逐漸穩定，一般不會出現腎功能變化，基本上不會影響壽命。但也有研究指出，有不少健康成人切除一側腎後尿蛋白量顯著增加（正常人尿中一般沒有蛋白），這提示有一定的腎臟損害存在。

還有研究指出，一些老年人因代償能力沒有年輕人的好，切了一側腎後逐漸出現腎功能不全，甚至尿毒症，生活質量降低，甚至壽命也縮短了。所以，高齡者獻腎，需要慎重。

對健康年輕人來說，儘管切除一顆腎以後，腎功能基本正常，也需在日後的生活中特別小心保護剩餘的一個腎。如果唯一剩餘的一個腎保護不好，出現了損害就不會再有另外一個正常的腎了。

那麼問題來了：最近蘋果促銷，iphone7和beats耳機搶到沒？

不過幾年後，待iphone7掉價，你的腎，能裝上嗎?如果是在必要時為了家人捐獻自己的腎臟，這種壯舉值得敬佩。但為了一個iPhone賣腎，實在不值得。而且在我們國家，買賣器官是違法的。千萬不要因為「只有一個腎也能活」就輕易放棄自己的腎哦。

作者：懸

參考資料

1.崔靜, 任振泰, 武新宇,等. 留存腎腎小球濾過率代償情況及影響因素分析[J]. 中華核醫學與分子影像雜誌, 2016(1):59-62.

2.韓志堅. 42例親屬腎供體隨訪[C]// 全國泌尿外科學術會議. 2008:1481-1483.

3.鄒和群. 腎儲備及其研究進展[J]. 國際泌尿系統雜誌, 1996(4):147-149.

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