任之堂主人：治病關鍵是調理氣機的升降

導讀

古人云：學醫不明理，開口動手便是錯，今人多執著於專方專葯，巧計特穴治病，卻鮮有療效顯著者，這是千人同方的弊端，本文介紹任之堂主人余浩老師的臨床經驗，講述治病關鍵是調理氣機的升降，如同鑰匙開鎖，技巧一動，病應之即解，醫道如斯，與讀者共勉。

1治病關鍵是調理氣機的升降

有一次十堰來了一位終南山的老道長，這位老道長100多歲，身著古樸，鬍鬚飄冉，他不單精通道家養生之術，更善於用道醫中藥來幫人療疾治病，是一個典型的傳統道醫。

你是如何看病的？老道長問老師。

面對這位百歲道家高人，老師說他真不知如何用最準確的辭彙來描述自己是如何治病的——我是如何治病的呢？

沉默了幾秒後，老師告訴道長，我是通過調氣機來治病的。

說完這句話，老師繼續說道，其實人體原本沒什麼大病，只是因為各種各樣的原因導致了人體氣機的逆亂，清陽不升，濁陰不降，體內氣機阻滯，從而出現身體的很多不適。

老道長默許，示意繼續說下去。

老師接著說，人體氣機運行，如同城市裡的交通，這生病就好比出現交通故障，導致交通擁塞。當交通障礙時，交通警察一來，讓大家各自靠右走，不要擁擠和搶道，這樣交通擁塞就會很快緩解。

老道長微微笑了笑，點了點頭。

老師接著說，交通阻塞是往來車輛的阻塞，而人體內可以理解為清氣與濁氣的升降阻塞，升清降濁出現異常，自然就生病了，所以我的理解，治病關鍵是調理氣機的升降。

老道長用鼓勵的眼神，讓老師繼續說下去。

老師接著談他的用藥心得，用藥上我最喜歡用枳殼配桔梗，一升一降，調理氣機。比如血府逐瘀湯，其中的枳殼配桔梗就非常關鍵，有了這一個升降相配，整個方子就完全不同於一般的活血藥方了……

這升降氣機調理疾病是老師治病用藥的靈魂，《此事難知》裡頭有句話很符合內經的宗旨，裡面說，

大凡治雜病，先調其氣，次療諸疾。

老師也說了，疾病不可怕，最怕它氣機郁滯，若五臟元真通暢，氣機周流，升降有序，人即安和。這升降氣機法，不單運用理氣葯來調理一般的肝脾病，它更廣泛地運用到五臟六腑乃至周身，理順疏通上中下三焦氣機。

2感冒後咳嗽不止——宣發肅降胸肺氣機

有個小孩子感冒發燒後，在醫院輸液，輸了一個星期，燒是退了，但一直咳嗽，咳了半個月多好不了。老師說應給他升降肺氣，用肺三葯（麻黃、杏仁、甘草）加上胸三葯（枳殼、桔梗、木香），並沒有刻意去止咳化痰，小孩子吃完一付葯，就不咳了，三付葯吃完，就痊癒了。這咳嗽只是胸肺氣機郁滯的自救反應，我們順其宣發肅降之勢，打開他胸肺氣機，就能達到不治咳而咳自愈的效果。

3冠心病胸中痞悶——降腸腑氣機升心陽

有個冠心病的患者，經常胸悶不舒，老師一摸他左寸脈浮取不到，明顯是心陽不振，還有小腸腑不通，但他以前也服用了不少溫通心陽的葯，卻始終不能解決胸中痞悶。老師說，只考慮到用溫通心陽的辦法，只看到了一半。心和小腸相表裡，他小腸有積滯，所以腑不降，會反過來影響到心臟的陽氣不升發。腸道有一分瘀滯，心臟就有一分阻礙，所以痞悶難耐。於是老師給他用桂枝湯加心三葯（紅參、銀杏葉、紅景天），配合降濁的通腸六葯。這病人吃完葯後，拉了很多黏黏的黑便，心臟的痞悶感就消失了。這就是臟病治腑，通過降腸腑氣機來達到升心陽的效果。

4失眠和胃脹——調暢中焦脾胃升降開合

有個病人失眠、胃脹胃痛半年，納食不香，平時很容易傷風感冒，在醫院檢查是慢性糜爛性胃炎，右關部脈獨大。老師說，脈獨大獨小者為病。右關獨大，是氣機郁滯在脾胃。於是給他用半夏瀉心湯，加上胸三葯（枳殼、桔梗、木香），調理他中上二焦氣機的升降。他吃完兩付葯後，胃口就開了，連同晚上失眠的癥狀也解除了，甚至平時很容易傷風感冒的癥狀也消失了，抵抗力一下子就提高了。

老師說，胃不和則卧不安，他這失眠和胃脹是同一個問題，都是中焦升降失司。葉天士說，脾主升清，胃主降濁，脾宜升則健，脾宜降則和。我們用枳殼、桔梗、木香，就是調暢他中焦脾胃升降開合，升降如常後，脾胃的納谷運化立即恢復，氣血營衛生化之源也隨著強大起來，諸症得愈。《黃帝內經》說，四季脾旺不受邪。道醫認為人體免疫力的大本營在脾胃，我們只需要把脾胃氣機升降調好，平時就不容易傷風感冒。

5脂肪肝、膽囊炎——升降肝膽腸胃氣機

有一個公司經理，人高馬大，喝酒應酬比較多，脅肋部由於長期受酒肉的熏蒸，經常脹滿，這次實在脹痛得受不了，坐立難安，便來任之堂。老師一摸他脈象說，左關部郁滑，脂肪肝有了，膽囊炎、膽囊壁毛糙也有了，以後要少吃酒喝肉應酬。

於是當下叫我們幫他拍打陽陵泉和委中，把痧吊出來後，脅肋脹痛感大減。然後老師給他開大柴胡湯，裡面有柴胡、枳實和大黃，這三味葯很關鍵，就是升降肝膽腸胃氣機的。柴胡從肝膽部向上推陳出新，大黃從肝膽脾胃部向下推陳出新，枳實能利七沖之門，膽道、胃腸道都被打開。病人吃了三付葯，脅肋劇痛就好了。

6腎虛虛火上炎——調腎的升降

又有一個病人，長期失眠，腰酸，腿腳沒勁，夜尿多。雙寸脈浮越，雙尺脈不足，偏細。這種脈象就如同熱氣球一樣，氣火往上漂浮，下面根基不牢，收不住。這類病人總是熬夜多，用腦用眼過度，或者長期對著電腦、手機，喜好上網。這類病人非常多，老師總是從命門腎上著手，一樣是調腎的升降。老師給他用藏精六葯加味，藏精六葯即附子、龍骨、牡蠣、杜仲、桑寄生、川續斷，吃了幾付葯後，失眠大減，夜尿少了，腰酸、腿腳沒勁都好了。這是老師運用溫潛法來引火歸原，導龍入海。為何叫藏精六葯呢？杜仲、桑寄生、川續斷，是直接填補腎精的，是養其真，就像煤爐中的煤球，而附子就是順命門爐鼎之火性，相當於點火，起到升達、溫通十二經的功效，但這火不可以燒得太大太厲害，所以用龍骨、牡蠣帶有封藏下納內潛的葯，就好比給煤爐加大火力，添足煤球後，再輕輕蓋上爐蓋，不要讓它燒得太亢盛，燒得太烈，這樣人就能保持持久的後勁。

我們看《黃帝內經》是如何論陰陽的，陰平陽秘，其病乃治。祝味菊先生在評點這句話時說，陰不可盛，以平為度。陽不患多，其要在秘。可見「陽秘」兩個字是治腰腎乃至周身元氣動力的根本。身體的陽氣必須要能藏得住。秘藏的陽火多多益善，浮散的虛陽不可取。所以老師立藏精六葯乃重視腎主封藏之義，而用龍骨、牡蠣把虛浮之氣加以收斂。在用附子溫通十二經，把元氣的動力鼓足起來。這是典型的溫潛法，溫就是溫升，潛就是潛降，也是治療腎的一組很妙的升降。

老師說，治病用藥升降氣機是總綱。《雷公藥性賦》也說到，

升降浮沉之辨，豁然貫通，始可以為醫而司人命也。

這升降浮沉對應的就是四季的生長收藏，人稟天地之氣生，因四時之法而成，升降氣機是天人合一的道醫整體觀最精髓的體現。

它不單是簡單的調理氣分郁滯，甚至能夠廣泛地運用到五臟六腑、三焦上下、表裡內外的一切疾病中去，在養生保健里也離不開這升降。

故曰：

升清降濁妙無窮，萬病皆可納其中。

天地水火一團氣，總在疏通建其功。