聽兒科醫生說:為什麼我從不主張給孩子吃退燒藥?
帶孩子的家長都知道,從小到大,沒有一個孩子是從來沒發過燒的。發燒也是兒科門診最常見的情況之一,風熱感冒的一個典型癥狀是發高燒。雖然發燒很常見,可是每次遇到孩子發燒的時候,全家都會六神無主,有的家長心疼得不知所措。
很多家長,在孩子發燒很厲害的時候來找我看病,往往心疼得一直在哭,我很理解她們的心情,為人父母的,見到孩子發燒,總會特別著急心疼。
但是我想告訴大家,不少家長有一種誤解,認為孩子發燒是一件特別嚴重的事情。到醫院以後,就特別急切地要求給孩子退燒,很多父母會要求給孩子輸液,這一定程度上導致了退熱葯、抗生素和激素的濫用。然而有些時候,用了退熱葯並不能解決根本問題,過一會兒孩子的溫度還會上來。
甚至有些家長,見到孩子發燒不退或者體溫沒有完全降到正常,就著急發慌地聯合應用各種退熱葯,造成了目前退熱葯濫用的局面。其實,這是非常危險的。
講一個真實的小故事
我在澳洲有個遠方的侄女,她家兒子有次發燒,白天去看醫生,診斷為病毒感染,考慮到沒有任何藥物可以對病毒感染有針對性治療,就沒有給孩子開任何葯。孩子晚上體溫到了39.3℃,她很擔心,就給兒子吃了從國內帶來的「美林」。
第二天複診的時候,醫生問了詳細的情況,還是告訴她不用治療,也不用擔心,要相信孩子自己的康復能力,而且這種情況並沒有真正有效的治療藥物。當醫生得知她給孩子吃過「美林」後,澳洲的那個醫生表示,有些葯給孩子使用是非常不安全的,有導致腎臟受到損害的可能。
侄女說起了我們國內經常提到的觀點,孩子發燒到38.5℃以上,就需要吃藥退燒。澳洲的醫生並不認同這個說法,他認為孩子是否需要退燒,要根據孩子的精神狀況來決定,而不是孩子發熱的溫度。即便燒到39.5℃,如果孩子精神狀況還不錯,就不需要吃。而且,如果需要用退熱葯的話,選擇的也是比較緩和退熱的藥物,而不是像美林這類退燒最快的藥物。
國外的這些觀點不一定完全正確。我講這個故事只是給家長們一個參考,在孩子生病發燒的時候,不必過於著急。但是退燒藥濫用帶來的安全隱患,需要家長們引起足夠的重視。
前段時間關於「尼美舒利」安全性的問題,在醫療圈裡引起廣泛的關注。現在醫院的門診基本上沒有醫生會給孩子用「尼美舒利」退熱了。普通的退熱葯,一般用藥也不要超過3天。
普通發燒只需多喝水
其實,普通的發燒通常是不會損傷孩子大腦的。發燒是孩子利用自身免疫力對抗病毒的一個表現。通過調動自身的免疫系統,讓它更好地工作以防止感染。發燒的過程中,會殺死一部分病原微生物,同時孩子的免疫力也會得到提高。孩子的臟器功能比較弱,如果採用過激的方式來退燒,反而不利於孩子的健康。
發燒的時候,最重要的不是忙著吃退燒藥,而是給孩子補充水分。孩子退燒過程中,丟失最多的就是水分,因為身體要靠水分來將熱量帶出去。
所以發燒時,要給孩子多喝溫水,最好是少量多次地喝,如果孩子這個時候不願意喝白開水,也可以給孩子喝一些電解質類的飲料或者果汁。
作者介紹:裴勝,北京中醫醫院知名兒科專家,京城四大名醫孔伯華再傳弟子,BTV《養生堂》欄目重要嘉賓。本文節選自他的代表作品《小兒小病有小招》,一書說透中醫兒科的妙方!
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