清朝奇案：患者濫用補藥失明，名中醫用1種寒涼的水果熬湯治癒

俗話說「冬令進補，開春打虎」、「三九補一冬，來年無病痛」，冬至剛過，又有好多人去醫院開膏方、去藥店買補品用來調補身體，在冬季適當地進補對一些大病體虛、手術後或者各種慢性疾病導致身體虛弱者是非常有好處的，但是對於身體健康的人來說妄服補藥卻是畫蛇添足、多此一舉，搞不好還會出大問題的。

採挖人蔘

《余聽鴻醫案》中就記載了這樣的一個醫案：廣東有一鄭某人，將上好的人蔘放到老鴨腹中，煮熟後食用，五天後視物模糊，十天後兩目失明。隨後就診於清代名醫費伯雄處，費老對患者說此病不須服藥，每日喝一碗梨湯，保持大便通利每日達兩到三次。患者服用梨汁十天後，「雙目見物」，一月後，視力完全恢復，「能察秋毫」。費老不愧是一代名醫，面對如此棘手的病案，卻能用食療的方法治癒，對於一般臨床大夫來說很難做到，正如書中所說：「治法雖極平淡，非伯雄先生做不到」。

青梨

那麼為何食用人蔘會出現突發性的雙目失明呢？費老為何用人人熟知的梨湯就能治療這樣的患者呢？

余聽鴻進一步解釋：「能容各物者，其氣必虛。其體本實，再充而益之，氣有餘，即是火，煎熬津液為痰，清竅充塞不靈。」意思就是體虛之人，適當地進補是可以的，這時藥物在體內也能發揮其應有的功效，但若是體健之人，進補人蔘、党參、黃芪、阿膠、甚至冬蟲夏草、三七之類的藥物的話就會出現充而滿溢、郁而化火、壅塞阻滯之象，這時的藥物不但不能發揮其功效，反而成了致病的毒藥。這也是中藥在古時不叫中藥而名毒藥的原因。

我們的雙目之所以能視物、辨色，是 「五臟六腑之精氣上注」的原因，若氣機壅塞阻滯，精氣不能上注於目，於是出現雙目失明。

當然我們在臨床上遇到的更多的過服補藥的患者是氣機郁而化火的情況，出現諸如便秘、流鼻血、口舌顏面生瘡、月經先期等多種多樣的癥狀。

如何治療呢？《黃帝內經》云：「益者損之」、「實者瀉之」，所以本醫案中費老用性寒涼，具有清熱、生津、化痰、潤燥的青梨來瀉有餘的實火，通過讓患者泄瀉的方法清內熱、瀉實火，暢氣機，開郁滯，從而達到氣機通暢，陰陽平調的目的。

如果大家服用補藥後出現類似的情況，可以試著熬煮梨湯來喝，但慢性腸炎、糖尿病患者或者脾胃虛寒的人還是少喝為好。

該醫案告誡我們補藥不能濫用，臨證處方要時刻心存謹慎！

(杏花島作者王平，中醫學博士，山西中醫學院附屬醫院經方門診專家)