直面死亡後，我更加感謝生命的饋贈

對於一個生命來說，有開始即有結束。

當我們直面身邊親友的死亡，甚至自己也從「鬼門關」前走了一遭，又該如何重新審視生命的意義呢？

【時長12 32 ，建議在WiFi條件下觀看視頻】

（視頻選自2016年萬有青年大燴）

前段時間，我們關注到一些非常令人震驚的死亡事件。比如說演員徐婷，年輕漂亮、惡性腫瘤、中醫治療，這裡面每一個關鍵詞單獨拿出來都可能引起一番爭論。而短短時間後，這個話題又被另一個年輕演員的死亡蓋了過去——喬任梁。

之前的討論還有誰會記得呢？圍觀一樣的討論究竟會對改變這個世界有什麼幫助呢？相比於圍觀距離我們很遙遠的演員，或和我們生活不是息息相關人的死亡，許是親歷身邊至親的死亡對我們的震撼更大更強烈。

如何面對死亡？

以個人經歷來說，我及我的周圍包括同學老師，很多人學醫是因為自己在年幼的時經歷了至親的死亡。很多人說，醫生可能是距離生死最近的，見慣了生死是不是就已經麻木了呢？其實無論如何死亡，竇絕對是一個不良的心理應激事件。

一些年輕的醫生第一次面對患者死亡時嚎啕大哭，老醫生說，去去去，把眼淚擦一擦，把病歷完善了。這不代表老醫生麻木，而是他們對不良的心理應激事件有心理防禦機制，叫情感上的隔離。當然，也有醫生無法承受生死便在很早的時候就改行了。

所以，當一個年輕的醫生第一次經歷患者死亡，有可能對其職業生涯，甚至對這個世界都做出了一些改變性的東西。這樣的故事在醫學史上舉不勝舉。

1930年，年輕的吉本經歷了一次驚心動魄的手術。他的上級醫生用時7分鐘把一個患者的肺動脈切開，取出血栓，這個速度已經很快了。一個工作十餘年的外科醫生如果要做這個手術，7分鐘可能連患者的胸腔都沒有打開。但是他的老師在7分鐘切開肺動脈取出血栓縫合血管，這麼快的速度，操作完成了、患者死掉了。

這個手術叫Trendelenburg，當時在歐洲做了140多例僅活了10餘例，在當時的美國一共做了14例，一例都沒有活。所以當時其實吉本的老師知道手術把握不是很大，而當他意識到患者出現肺動脈栓塞的時候，他的想法是不到萬不得已不能開刀。

吉本守在患者身邊整整一夜。試想：一個年輕的醫生守著一個危重的患者一夜，親眼目睹該患者從一個活生生的人進入掙扎和瀕死狀態，隨後緊急開胸做手術，最後患者死掉了。當時很多醫生對死亡不會太放在心上，因為太多前人做這樣的手術都沒能讓患者存活，我們儘力按照常規去做，又能怎麼辦呢？

當時醫生的想法是：這個病人沒有活下來一定是因為我們手術的速度太慢，所以只要把手術的速度提高到一定程度，在很短的時間內完成操作，也許病人就能活。但我們都知道人其實是有極限的，當手術的速度已經快到不能再快，病人還是不能存活，這說明什麼？說明這個方法是錯的。

吉本經歷這個事件後想，如果我們不能降低河面的高度，那可以把橋建得高一些。這是典型的逆向思維方式，他認為既然我們提高手術的速度已經不能再快了，那麼我們為什麼不想一個辦法，讓患者延長耐受缺血的時間呢？所以他想建造一個人工心肺機，不讓血液通過自體的心肺，通過一個機器完成循環後再做肺動脈的切開，把血拴取出來，這個病人就能活。

23年後吉本發明了人工心肺機，使心臟外科成為了一個嶄新的外科專業。最初吉本想解決的問題，似乎僅僅是一個小小的術式，即Trendelenburg手術，肺動脈切開取血栓。可最終他卻改變了醫學的面貌。

另一個故事發生的時間更早一些。

當時法國總統被一位義大利的無政府主義者行刺，傷到腹部導致大血管。此時的卡萊爾還是一個年輕的醫生，他的上級醫生和老師們認為血管傷了是救不活的。卡萊爾想，外科已經發展到如此程度，我們可以縫合肌肉、肌腱、皮膚，為什麼不能縫合血管呢？

18年後的1902年，卡萊爾因為他在血管外科方面的貢獻獲得了諾貝爾生理醫學獎。

卡萊爾為什麼在這個事情上能取得成功？

有人認為是卡萊爾本身手技高超。卡萊爾在自傳中說「因為我在實習的時候跟一個秀娘學過刺繡。」這個經歷確實對他有所幫助，而且他對針和線的選擇都比較講究。

但是這裡面有一個很大的觸動因素就是總統的死亡。他覺得平時所欽佩的老師同學和上級竟都沒有能力救總統，只能看總統流血流盡而死，僅僅是因為血管不能縫合，所以他決心要改變這個事情。

相信有很多人經歷過自己至親和好友的亡故，有些人可能還沒有經歷過，有些人可能正在經歷，甚至還有些人自己親自在鬼門關走過一遭。我們也許在很小的時候就已經知道了死亡的概念，但事實上只有親自近距離直面一次死亡事件之後，才知道死亡的殘酷和不可避免。

我們都是芸芸眾生，可能沒有力量去改進技術、推動醫學進步或改變這個世界。但是當我們真正知道死亡的恐怖後，當我們從傷痛中恢復出來，當我們從病痛當中康復過來，重新回歸正常的生活，我們應該很清楚：日常所經歷的每一刻、每一秒，其實都是生命獨一無二的饋贈。

當有一天我們要向這個世界告別的時候，就可以默默地在心裡對自己說，這個美好的世界，我曾經來過。

為什麼要默默的說呢？因為大喊已經喊不出來了嘛，你很弱了～甚至有可能你還插著氣管插管呢，根本就說不出來話。

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