帶你揭秘肝膿腫是怎麼來的！

肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10-30%。肝臟內管道系統豐富，包括膽道系統、門脈系統、肝動靜脈系統及淋巴系統，大大增加了微生物寄生、感染的幾率，然而通常肝竇內的庫夫細胞（Kupffer細胞）能夠有效的清除微生物，抑制微生物的增值，從而防止肝膿腫的發生。

肝膿腫常分為三種類型，其中細菌性肝膿腫常為多種細菌所致的混合感染，約為80%、，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低於10%。引起細菌性肝膿腫的最常見致病菌為大腸桿菌及鏈球菌，細菌性肝膿腫的感染途徑以膽道為主、門脈系統及全身血液循環系統次之。

在開放性肝損傷時，細菌可隨致傷異物或從創口直接侵入引起肝膿腫；細菌也可來自破裂的小膽管。有一些原因不明的肝膿腫，稱隱源性肝膿腫，可能與肝內已存在的隱匿病變有關。這種隱匿病變在機體抵抗力減弱時，病原菌在肝內繁殖，發生肝膿腫。有人指出隱源性肝膿腫中25％伴有糖尿病。

任何肝臟疾病在臨床上的治療上都存在一定的問題，對於肝膿腫的患者來說我們應該給予最好的護理，因為這種疾病的患者肯定會有體溫升高的臨床表現，所以建議患者多喝水，但是肝膿腫的患者還有其他的護理要點，如下：

1、按內科病人一般護理常規。高熱、巨大肝膿腫病人應絕對卧床休息，取左側卧位，使肋者隙增寬，肝包膜張力減低，以減輕疼痛。

2、飲食給高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食。

3、觀察體溫變化及熱型，每4小時測體溫，高熱者應鼓勵多飲水，出汗多應勤更衣，防受涼，必要時行物理降溫;肝區刺抽膿液或手術引流術後密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化，及時發現有無內出血徵象。

5、觀察痰的性質和量，因膿腫破潰可流向腹腔形成腹膜炎，流向胸腔與支氣管相能可咳膿痰。阿米馬肝膿腫應進行消化道隔離，正確及時送檢查阿米馬滋養體，並觀察用藥的效果和副作用。