中醫教育：「守黑」方能「知白」

當下中醫教育憂患不少。很多人認為，中醫院校培養出來的中醫，基本上是粗淺的中醫和粗淺的西醫相加，原因是中醫教育出了問題，諸多優秀中醫文化沒能得到傳承，導致院校教育不能培養出優秀的中醫。前路茫茫之時回頭一望，傳統的師承教育似乎能走下去。但，一味倡導師承教育也有弊端，也未必適合現代社會需求。

究竟應該如何傳承中醫優秀文化？這首先要搞清楚中醫文化的本質特徵是什麼。中醫學是從優秀傳統文化的土壤生髮出來，歷經數千年培育而成的參天大樹。中醫學完整遺傳了優秀傳統文化的基本特徵，成為當代還活著的一種科技與人文完美結合的文化形態。

中醫學不僅與儒釋道有相同的共性，而且還有與儒釋道不同的個性。就易與醫的關係論，自古就有「醫易同源」「醫易會通」的命題，也就是說，中醫學與作為中華文化主幹的「易道」不僅存在縱向的同源關係，而且存在橫向的同理關係，兩者是相生相成的，都建構在陰陽五行的基礎上。

中醫學在發展的過程中，不斷汲取當時的哲學、文學、數學、歷史、地理、天文、音律等多學科知識的營養，同時又融進了中華民族優秀傳統文化血脈之中。中華優秀傳統文化為中醫學發展提供了深厚土壤與思想源泉，這是中醫學千年不衰的根本。

這樣形成的中醫哲學主要特徵有：一為整體觀。中醫哲學的核心精神著重在對生命複雜現象的整體直覺把握，以及「天人合一」之綜合調節的診治方法。二為價值觀。中醫哲學的核心價值壓縮成四個字就是，「仁、和、精、誠」。這四個字每一個字都有豐富的內涵。三為象數思維，即採用陰陽五行、取象運數的思維方式。

基於此，中醫文化的傳承要做純正的傳承，也就是說要把中醫的整體觀、價值觀傳承下去，要保持中醫思維不走樣。我曽提出中醫傳承的八字原則：「堅持主體、發揚優勢。」中醫思維這個主體千萬不能丟。老子「知白守黑」的思想其實已經告訴我們怎樣傳承中醫文化了，那就是一定要堅守住自己的文化（黑），但一定要了解西方文化（白）。也就是說一定要好好學習、吸收現代科學技術，但要守住我們中醫的優勢與特色。

作為傳承中醫藥文化的重要陣地——中醫藥高等院校，幾十年來中醫教育的確出現了一些問題，那就是文化自信不足，西化傾向加劇。中醫課時被壓縮，中醫教材西化，培養模式西化。西醫課程大量增加，傳統文化課程越來越被邊緣化。難怪有國醫大師說現在已經很難培養真正意義上的中醫了。

我一直認為，中醫的發展只能按照中醫本身的規律發展，而不能按西醫模式發展。中醫「花果飄零」，必須「靈根再植」。不能僅僅學習中醫的方葯、技術，而是要連整個樹根一起再植，從文化根本上傳承，要築牢國學知識的土壤。在這方面，孫思邈《備急千金要方·大醫習業》為現代中醫傳承教育指出了一條很好的道路。

孫思邈培養「大醫」的模式，我概括為兩門專業課、六門專業基礎課。兩門專業課是醫學與易學。醫學包括《黃帝內經》《神農本草經》等典籍及各家醫方；易學包括《周易》典籍及各類數術。六門專業基礎課是：五經、三史、諸子、內典（佛經）、老莊、天文。「秀才學醫，籠中捉雞」。當代兩屆國醫大師基本上都是照此模式培養的。

中醫學教育的根本目的就是要重新找回中醫自己的話語表達、自己的思維方式以及自己的價值理念，進而給中醫學提供適合的優良土壤，輸送培養優秀中醫所需要的營養成分。但中醫教育絕不能排斥現代科學，從中醫發展的歷史看，都是吸收當時先進的科學技術的，如天文、曆法、音律、化學等等。當代中醫教學也要及時吸收現代科學技術成果。在中醫的傳承上應當「有所為有所不為」，要發揚自己的優勢所在，對自己的劣勢則直接用現代醫學來彌補。如中醫在調整亞健康狀態、養生攝生、防老抗衰等方面有著明顯的優勢，應當「大有所為」，而對一些明顯處於劣勢的疾病則可以「有所不為」。但要注意中醫的優勢發展應當始終堅持中醫思維，而不是盲目追隨西醫。當然如何在思維方式層面發揚中醫整體生態醫學、功能調節治療學方面的優勢，修補其缺乏量化、精細化、形態化的不足，還需要多學科且長時間的探索研究。只有如此，才能真正實現中醫學的傳承與發展。

版權聲明

本文來源光明日報，作者/張其成 系北京中醫藥大學國學院院長，編輯/半夏。

版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。

青年中醫 好文選讀

－商務聯繫－

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 中醫同城 的精彩文章: