腦康君教你辨別幻聽類型，知曉精神分裂症！

現實生活中，一些人會有發生幻聽幻覺的現象，事實上，精神病患者受幻覺支配傷人，或吸毒人員因幻覺造成交通事故的報道時有發生，那麼幻聽幻覺究竟是種什麼病?

幻覺是指在沒有客觀刺激作用於相應感官的條件下，感覺到一種真實的、生動的主觀體驗，是一種比較嚴重的知覺障礙。幻覺多出現在精神病狀態下，正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時也會引起幻覺。幻覺按產生的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。

由於其感受逼真生動，通常會引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避，甚至帶有攻擊性的情緒或行為。

幻覺都有哪些形式

以幻聽為主：常見於精神分裂症患者，病人有相應的情緒和行為，如與幻聽對話、在耳中塞棉花，有時患者會聽到命令性幻聽而出現自傷或衝動行為。如有患者聽到有聲音讓他「去死」，就用頭撞門。

幻視：常見於精神分裂症患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者，酒精依賴患者在停酒後出現戒斷反應時也會出現幻視。患者常陳述看到床上有小動物，或輸液時說輸液器里有蟲子，有時也會幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

幻嗅：在臨床中較為少見，常見於精神分裂症患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味，如血腥味、臭味、煤氣味，並因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進室內，企圖謀害他。

通常情況下，出現嚴重幻覺建議馬上到醫院檢查、治療，避免發生傷人、出走或自殺等意外。對出現幻覺的患者，改變環境、分散其注意力可暫時緩解癥狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲爬時，可更換床單或衣物;對因幻嗅拒絕進食者，可讓其集體進膳或注意選食，以減輕疑慮。

幻聽症患者在意識清晰的情況下，主要出現以下一些癥狀：

1、行為孤僻退縮：脫離現實，生活懶散被動。

2、機能性幻聽：在聽到一真實聲響的同時，出現機能性語言幻聽。

3、讀心症(被揭露感)：他腦子想什麼，耳邊就聽到一個不是他自己的聲音在說他所想之事。

4、評論性幻聽：認為別人在評論他的言行。

5、強制性思維：一種不由自己意志所支配的思維，病人感到陌生和厭煩，且欲擺脫而不能。

6、釋義妄想(象徵性思維)：如見到白鴿在飛，就認為他父母有大災大難。

7、思維被奪：認為死人把他的思想「抽走了」。

8、影響妄想(被控制感、被動體驗)：認為死人控制了他的腦子，認為自己受外力控制支配，失去了自主性。

幻聽都一定是精神病嗎?

在以上三種幻覺類型中，幻聽由於表現不明顯最應該被人們所重視，而幻聽在臨床中也較為常見。但是，偶爾有幻聽現象並不屬於精神病，因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽的癥狀，但是如果經常出現幻覺的話，就應該引起我們的重視了，因為某些精神病，如精神分裂症，幻聽、幻視是它們的典型臨床癥狀。

引起幻聽的原因有很多，最常見的原因有：心理因素，如過度精神緊張;身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病;藥物作用，如吸食或注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質，藥物過敏等。

幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界，正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由於聽覺中樞出現障礙，將聲音信號歪曲或誇張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息，並放大也會導致幻聽。

幻聽與耳鳴的區別

耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩，患者難以治癒。幻聽則聲感覺無規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常。

常見的精神分裂症幻聽特點

1、多出現於疾病早期，也可在疾病的癥狀發展期出現

早期可出現少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。

2、多為真性幻聽，也可有假性幻聽

真性幻聽如病人可以清楚地告訴你，聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現的;假性幻聽的病人則說聲音不是來自外界，而是存在於他的腦子裡或肚子。

3、精神分裂症幻聽，多與其它癥狀，尤其是妄想同時存在

如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，於是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想;也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產生幻聽。

4、幻聽的內容多種多樣

最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤，可能還會命令病人去自殺或去投案自首等。

5、精神分裂症幻聽，往往是隨疾病發展而發展，不經治療很少能自動消失

經過治療後，幻聽又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽的態度逐漸淡漠，最後幻聽消失。幻聽的重新出現，往往預示著病情的波動與複發。

6、慢性病人如果有幻聽癥狀，特點是片斷、單調、刻板、固定等

精神分裂症早期未得到徹底治療，即發展為慢性期;或因疾病的反覆複發，最後導致慢性狀態;這時的幻聽往往極為頑固，病人對幻聽的態度已極為淡漠，對聲音也習以為常。

瀋陽腦康中醫院專家指出：如果出現幻聽的情況，首先不要妄自懷疑和判斷就是精神分裂症，需要在專業醫生的幫助下，根據幻聽的具體癥狀、具體分析、全面診斷後才可得出結論。

醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

就醫指南

地址：遼寧瀋陽市瀋河區北三經街皇寺旁(市人大公交站）

乘車路線

1、114、115、209、220、247、280、281路(市人大)下車即到。

2、140、215、216、243、248、260、269、295路(市府大路三經街)下車(市府大路與北三經街交叉口北走300米)

瀋陽腦康中醫院

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