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刺瘧篇第三十六02

瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒；瘧方欲寒，刺手陽明太陰、足陽明太陰。瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，傍伍胠俞各一，適肥瘦出其血也。瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行至於血也。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃乃可以治，過之則失時也。

諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；不已，刺舌下兩脈出血，不已，刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者，必已。舌下兩脈者，廉泉也。

刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間。先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。

風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。?酸痛甚， 按之不可，名曰胕髓病，以饞針針絕骨出血，立已。身體小痛，（刺至陰，）諸陰之井，無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽；溫瘧汗不出，為五十九刺。

譯文

治療瘧疾，在剛要發熱的時候，刺足背上的動脈，開其孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼；如瘧疾剛要發冷的時候可刺手陽明、太陰和足陽明、太陰的俞穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，並根據病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。如瘧疾病人的脈搏小實而急的，炙足脛部的少有病穴，並刺足指端的井穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部俞穴，取五＃俞、背俞各一穴，並根據病人體質，刺之出血。

如瘧疾病人的脈搏緩大而虛的，就應該用藥治療，不宜用針刺。大凡治療瘧疾，應在病沒有發作之前約一頓飯的時候，予以治療，過了這個時間，就會失去時機。凡瘧疾病人脈沉伏不見的，急刺十指間出血血出病必愈；若先見皮膚上發出象赤小豆的紅點，應都用針刺去。上述十二種瘧疾，其發作各有不同的時間，應觀察病人的癥狀，從而了解病屬於那一經脈。如在沒有發作以前約一頓飯的時候就給以針刺，刺一次病勢衰減，刺二次病就顯著好轉，刺三次病即痊癒；如不愈，可刺舌下兩脈出血；如再不愈，可取委中血盛的經絡，刺出其血，並刺項部以下挾脊兩旁的經穴，這樣，病一定會痊癒。上面所說的舌下兩脈，就是指的廉泉穴。

凡刺瘧疾，必先問明病人發作時最先感覺癥狀的部位，給以先刺。如先發頭痛頭重的，就先刺頭上及兩額、兩眉間出血。先發傾項脊背痛的，就先刺頸項和背部。先發腰脊痛的，就先刺委中出血。先發手臂痛的，就先刺手少陰、手陽明的十指見的孔穴。先發足脛＃痛的，就先刺足陽明十趾間出血。風瘧，發作時是汗出怕風，可刺三陽經背部的俞穴出血。小腿疼劇烈而拒按的，名叫腑髓病，可用針刺絕骨穴出血，其痛可以立止。如身體稍感疼痛，刺至陰穴。但應注意，凡刺諸有病的井穴，皆不可出血，並應隔日刺一次。瘧疾口不渴而間日發作的，刺足太陽經；如口渴而間日發作的，刺足少陽經；溫瘧而汗不出的，用「五十九刺」的方法。

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路潔，女，1958年生，主任中醫師。出身於中醫世家，國醫大師路志正教授學術繼承人。中醫診療：中醫內科、婦科、兒科，濕病、脾胃病、痹證。現任北京路志正中醫藥研究院院長，北京三芝堂診所主任。師從六位國醫大師，跟隨國醫大師鄧鐵濤教授學習"五行臟腑理論」辯證；國醫大師顏德馨教授學習"氣血學說理論」治療疑難病症；國醫大師周仲英教授學習"瘀熱」理論；國醫大師朱良春教授學習"痹證」理論；國醫大師張琪教授學習腎病中醫理論；國醫大師路志正教授學習"濕病」理論。擅長治療中醫內科、婦科、兒科常見病、疑難病：風濕、類風濕、關節炎、乾燥綜合症、慢性疲勞綜合症，血壓高、糖尿病、眩暈、呃逆、胃炎、腹瀉、便秘、皮膚濕疹、外感咳嗽、產後調理等。現任北京路志正中醫藥研究院院長，北京三芝堂診所主任，多次受邀參加電視養生節目錄製，參與編寫《中醫濕病證治學》、《中醫內科急症》、《路志正醫林集腋》、《痹病論治學》著作，著有《路氏四季養生經》、《無病到天年》中醫養生著作。