吃藥和打胰島素，哪個更適合我？

對於胰島素在2型糖尿病中的使用，在患者圈乃至部分醫生圈中，都流傳著兩種聲音。有人說」不到不得已不要打胰島素，否則就會徹底喪失胰島功能「。也有人提倡：「注射胰島素是治療糖尿病的最佳治療方案。」這兩種說法究竟孰是孰非？

在傳統的「階梯式」治療方案中，2型糖尿病患者先從生活方式改善做起，如果血糖控制無效再服用藥物治療，藥物無效才需要結合胰島素治療。這個方案並沒有錯誤，但在臨床實踐中，具體的治療方案並沒有這麼簡單。

在國內，很多患者沒有定期進行糖尿病篩查，等到發現自己患病時血糖較高，甚至已經有了併發症的出現。這時候，已經難以單一依靠飲食和藥物控制病程，用胰島素快速控制血糖範圍就尤為必要。

其中，在臨床專家共識中，也有「胰島素強化治療」這一方案：對於空腹血糖大於11.1 mmol/L，糖化血紅蛋白大於等於9%的初診2型糖尿病患者，可以考慮2周到3個月的短期胰島素治療。但對於75歲以上老人和身體情況不好的患者並不推薦。

另外，有些患者對於口服降糖葯有禁忌、過敏或患者肝功能、腎功能不全的，胰島素對於類患者的副作用更小。還有一些情況，患者處於外傷、手術、妊娠等應激狀態，也需要通過胰島素快速穩定病情。

總的來說，藥物和胰島素的治療方案各有其優勢和針對性。

所以，對於廣大糖友來說，吃藥還是打胰島素要結合個人的體質、病情階段，過敏史等多方面因素來讓醫生為您進行具體的判斷，適合自己的才是最好的。