副檢察長退居二線突然變「傻」，竟是腦腫瘤惹的禍！

能說會道、精明能幹的副檢察長，忽然變「傻」了，不僅記憶下降，而且反應遲鈍、不愛說話。

家人以為他是因為工作變動而引起的情緒不適。沒想到，醫生揪出的「幕後黑手」竟然是一個巨大的腦膜瘤。

近日，湖南省腦科醫院神經外科的醫生為患者切除了這一高難度的腦膜瘤。55歲的副檢察長譚某終於重現往日風采，再度談笑風生。

（術後，黃紅星主任與患者合影）

從去年10月起，妻子王女士就覺察到了自己丈夫的變化。以前特別愛說話的譚某，變得沉默寡言起來，即使說話也吐詞含糊，表述不清。因為丈夫工作上剛剛退居二線，她以為是情緒問題而沒有在意。

11月，譚某變得更加沉默，旁人與他說話，他也表現得非常淡漠，偶爾還有幻聽的現象。

12月，譚某出現右手、右腳疼痛，活動不便，走路拖行。即使這樣，依然沒有引起家人的重視。直到12月下旬，王女士因蕁麻疹到醫院治療時，這才想到讓譚某也順便檢查一下。

不料這一檢查，卻查出了大問題。當地醫院通過CT檢查，診斷譚某患腦癌晚期，已經不能做手術了。王女士這下可嚇壞了，當地醫生建議到省城大醫院確診。

王女士慕名找到湖南省第二人民醫院神經外科大科主任黃紅星教授。在仔細看過CT片後，黃紅星給王女士吃了一顆定心丸：「這應該是一個良性的腦膜瘤，可以手術治療」。

譚某隨即轉院到湖南省第二人民醫院神經外科一病區。通過核磁共振檢查，發現其左額大腦鐮及矢狀竇處有一約4*4*5cm的腦膜瘤，相當於雞蛋大小。「手術是唯一的最有效的方法。」黃紅星說，若不治療，瘤體會逐漸長大，壓迫腦組織，出現腦危象，甚至死亡。

「這是一個非常特殊的腦膜瘤。」黃紅星介紹，一般的腦膜瘤，位於腦表面靜脈之上，為腦外腫瘤，切除難度相對較小。而譚某的腦膜瘤卻長在了腦表面靜脈之下，這種情況極為少見。腦表面靜脈從其腫瘤上部穿過，腦組織和靜脈血管與腫瘤緊密粘連，並且腫瘤侵犯了顱骨和硬膜。

這無疑給手術切除造成了巨大的障礙，況且腫瘤位於運動語言功能區，一旦不小心損傷血管或腦組織，就會造成偏癱，失語或嚴重的精神障礙，比如反應淡漠，脾氣暴躁，性格改變等。

除此之外，譚某的腫瘤巨大，血運豐富，並且位於功能區，就在矢狀竇旁，位置相當兇險。

經過多次術前討論，黃紅星教授與劉坤副教授擬定了詳細的手術方案，並做好了備血準備。

1月5日，手術如期進行，黃紅星和劉坤親自主刀。由於至關重要的一束靜脈迴流血管從患者腫瘤上部穿過，因此醫生們不得不一根一根精細地剝離，在這個步驟，醫生們比常規手術多了近2個小時的時間，幾根血管終於被完整無缺地從瘤體中剝離出來。最後漂亮地全切了腫瘤，而且完整地保護好了血管和腦組織。之後，醫生將腫瘤侵犯的顱骨去除，並修補顱骨和硬膜。整台手術用時4個小時順利完成，術中出血僅為100ml，無需輸血。

術後效果立竿見影。麻醉醒來的譚某，反應比之前明顯靈敏，言語功能也比之前流利。隨著術後康復治療，他的記憶力和言語功能基本恢復如前，右側肢體活動也得到了極大的改善，目前正在進一步的康復之中。王女士開心說：「老公又變『聰明』了！」。

黃紅星教授提醒：腦膜瘤一般表現為頭痛、嘔吐癥狀。但因為腫瘤位置的不同，也有病人表現為精神癥狀，比如記憶力下降，言語含混不清，性格改變，反應遲鈍等。因此，當莫名出現精神癥狀時，也應考慮到腦科醫院就診，以排除腦腫瘤的可能。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 劉雨滋

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