那麼多種降壓藥，你了解多少？帶你了解常服降壓藥的副作用

在高血壓的控制中，降壓藥起到了非常關鍵的作用，可以說是保護高血壓患者不受各種併發症侵害的有力武器。

不過很多高血壓患者對保護自己的這些武器還不夠了解，今天，我們就來詳細說一下最常用的幾類降壓藥物的特點和副作用。

這一類的降壓藥屬於鈣離子通道阻滯劑，是我國應用最廣泛的一類降壓藥，像硝苯地平、氨氯地平都屬於這一類藥物，基本上所有年齡的患者都能使用。它通過抑制血管收縮、擴張血管來降低血壓。

特點

在降壓的同時，能改善心臟供血，改善腎臟血流量，但不影響血糖、血脂。適合心絞痛患者、尿蛋白陽性的高血壓患者，還有糖尿病患者。

副作用

可能出現臉紅、頭痛、下肢水腫、牙齦腫痛等，副作用可以通過調整用藥來緩解。

利尿劑，是使用時間最長的一類降壓藥，比如氫氯噻嗪等，主要是通過排出體內多餘的水分，把血壓降下來。

特點

適合老年高血壓患者，心功能較差的患者；在聯合用藥的時候，如果使用兩種藥物血壓還控制不好，往往需要加用利尿劑。

副作用

容易出現尿酸增高，糖脂代謝紊亂、電解質紊亂等，糖尿病、痛風患者不適用。在用藥過程中需要定期抽血複查電解質。

這一類降壓藥叫 β 受體阻滯劑，這一類降壓藥多是通過降低心臟的活動來降血壓，像美托洛爾、比索洛爾都屬於這類藥物，降壓效果相對弱一些。

特點

通過降低心臟的動力降血壓，適合年輕的「高動力」型的高血壓患者。減輕心臟的耗氧量能保護心肌，也適合心率快、有冠心病、心力衰竭的高血壓患者。

副作用

可能對血糖、血脂的水平有影響，使用時應監測血糖、血脂水平；男性大劑量長期適用這類藥物有發生勃起功能障礙的風險；哮喘患者應用這類藥物會導致哮喘發作。

這部分降壓藥把包括兩種：ACEI 和 ARB，前者有依那普利、卡托普利等，後者有替米沙坦、纈沙坦等。這兩種葯都是精確地阻止血管過度收縮，來降低血壓的。

特點

適用人群廣，精準降壓，保護心臟、腎臟，尤其適用於有糖尿病、痛風的高血壓患者。跟其他類的降壓藥聯合使用，能起到更好的效果。

副作用

普利類的降壓藥可能引起乾咳，停葯之後大部分可以緩解；血鉀高的患者不能用；對胎兒發育有影響，孕婦禁用。

那麼多種降壓藥，哪種比較好？

哪種降壓藥比較好？這是個很難回答的問題。

在醫生心目中，理想的降壓藥，主要有 4 個標準：

有明確的降壓效果，同時可以保護心血管；能在一天 24 小時內平穩發揮作用的長效製劑，一天只用服用一次，比較方便；不良反應小，安全性好；價格合理。

標準是有了，但沒有一種藥物是適合所有的高血壓患者的。

高血壓患者的治療需要個體化，就是說不同的年齡、身體情況，適合的降壓藥不同。一種藥物對於患者 A 是良藥，但在患者 B 身上就可能產生不良反應。

有些患者僅需服用一種降壓藥就可以達到良好的降壓效果，而另一些患者卻需要聯合用藥，每天在不同的時間段服用多種降壓藥，或者混合兩種降壓藥的復方製劑。

首選葯，不一定最好

醫生常常說：對某些病人，某一類降壓藥是首選。

比如：患者有糖尿病或腎臟疾病，醫生就會說 ACEI 或 ARB 類的降壓藥是首選。

因為有研究表明，這兩種藥物除了發揮降壓作用外，還可以起到一定的腎臟保護作用。

但是，並不意味對所有的糖尿病、腎臟疾病患者，ACEI、ARB 類藥物一定是最好的。如果用這兩種藥物後，血壓並不能降至標準水平，那麼患者就要調整藥物類型或添加另一種降壓藥。

畢竟，持續高血壓對身體帶來的危害，是遠遠大於藥物對腎臟的保護作用的。沒有規定哪種人一定用哪種降壓藥。

對於不同的高血壓患者來說，從既往的數據和研究結果來看，服用某種降壓藥可能會獲益更多，每個指南上都會說明，不同類型的降壓藥更適合哪些人。但這些推薦也會有所重疊，並不存在絕對的「最好」。

除了上面提到的 ACEI/ARB 類藥物，醫生常用的降壓藥還有下面幾種：

能降壓還能控制心率的降壓藥——β 受體阻滯劑

歷史悠久的降壓藥——利尿劑

應用最廣泛的降壓藥——地平類

這幾類藥物，都有自己的降壓特點，也有副作用，推薦使用的人群也不一樣。

適合的就是最好

其實對個人來說，適合的就是最好。所謂適合，就是能把血壓降下來、長期服用沒有明顯的副作用、經濟也能承受。

對於剛發現高血壓的患者，應該聽從醫生的意見，規律用藥，及時複查，找到最適合自己的降壓藥。

對於已經長時間服用某種降壓藥的患者，如果血壓一直控制得好，也沒有發生明顯的副作用，那這個藥物就是最好的、適合長期服用的，千萬不要聽信「降壓藥定期換」的說法。

健康生活也降壓

除了吃藥，健康的飲食、合適的運動，也可以幫助高血壓患者控制血壓，尤其是血壓輕度升高（血壓＜160 / 100 mmHg）沒有其他疾病的年輕患者，甚至可以通過養成好的生活習慣，就把血壓控制在正常範圍，不需要吃藥。

生活方式調整主要包括：低鈉飲食；按時鍛煉；戒煙、限酒。

總之希望大家能夠合理用藥，在能控制好血壓的前提下，也不能一味地依賴降壓藥物，可以堅持非藥物治療方法，比如堅持喝妙語康羅布麻茶這樣維護和改善心血管功能來降壓的綠色、天然茶飲，從根本上防止心腦血管疾病外，還需要特別注意保持輕鬆、平和的心態，樹立保健養生防治高血壓的觀念，通過改變生活方式來防治高血壓病，比如適量運動、限制攝鹽量、合理飲食、戒煙限酒等，日常飲食注意低鹽低油低脂，多吃芹菜、茄子、木耳、蘋果等具有降壓作用的食物，這樣才能保證身心更加健康。