宮頸癌手術能保留卵巢嗎?宮頸癌能不能手術還得看它!
近年一些國家發現年輕婦女宮頸癌的發病有上升趨勢,尤其在20-24歲、25-29歲年齡組上升明顯。那麼對這些年輕的女性施行宮頸癌手術是否可以保留卵巢呢?
宮頸癌的轉移為直接浸潤宮旁韌帶、陰道或通過淋巴道轉移,卵巢的轉移極為罕見。如病人較年輕或絕經前的手術病人,均應保留一側或雙側正常卵巢.這樣既能達到治療完全徹底,又能盡最大可能保留病人的卵巢分泌功能。
哪些宮頸癌適合手術治療?
臨床早期是手術適應症。宮頸原位癌可進行全子宮切除術,尤其是對已無生育要求或中老年的宮頸上皮內瘤變III級病人,但對要求保留生育功能的病人可進行宮頸錐切術或宮頸環狀電切術,手術後需密切隨訪。
對於宮頸浸潤癌Ia期-IIa期病人,適合手術治療,但由於—般婦科惡性腫瘤的手術範圍較大,手術時間長.麻醉面寬,出血相對多、輸液量較大,所以要求病人術前全身情況基本正常,如無重度貧血,肝、腎、肺功能正常,估計能承受手術並能在手術後恢復。否則需在手術前糾正和改善以上不良情況後才能手術術。年齡越大,體質越差,且伴發心腦血管病較多,手術適應證相對減少,但由於麻醉、監護、輸血、輸液技術的迅速發展,對70歲以上的宮頸癌病人,根據其全身耐受情況,仍可選擇手術。
手術也適用於妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人行子宮廣泛切除術並不增加手術併發症。對於宮頸殘端癌、陰道狹窄的宮頸癌病人及不宜用放療的宮頸癌病人可進行手術治療。另外,病人心理狀態和手術的理解程度對確定手術也十分重要,如果病人對手術十分懼怕,對於術的理解不正確、不合作,如對手術可能的腸切除,腸造瘺不接受,醫生則不能實行手術。
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