如何唱好醫學科普這齣戲？「主角」們這麼說

在剛剛頒發的2016年度國家科學技術獎獲獎名單中，有三套醫學科普圖書進入國家科技進步獎行列。這充分說明科普不是可有可無的小事，醫生也不是只有做科研才能獲得國家級獎勵，做科普同樣大有可為。

科技創造美好生活，醫學科技更是實現美好生活的支撐力量。醫學工作者為人類健康做出巨大貢獻，作為媒體要把這些造福人類健康的成果報道出來，讓更多公眾走近醫學科技，更直觀、更明白地了解醫學成果的價值和作用，提高科學素養，敬畏生命，熱愛科學。在傳播科普知識的過程中，媒體搭建平台，醫生才是「唱戲的主角」。為此，論壇特邀健康管理專家、健康傳播研究專家和臨床科研醫務工作者圍繞為什麼要做科普、怎樣做好科普等問題進行經驗交流。

做科普要科學、通俗、易操作

——中華預防醫學會會長王隴德院士

科普工作和慢性病的流行控制有著非常重要的關係，了解中國慢性病流行情況和應對策略，是科普工作的指導原則。

當前我國慢性病流行狀況非常嚴峻，2012年慢性病死亡佔總死亡的86.6%，其中心腦血管病占慢性病死亡的一半以上。這樣的慢性病流行趨勢是不是已經達到頂峰？不是。按照世界銀行對中國慢性病流行的調查和預測，如果慢性病流行的防控形勢和流行狀況不改變，在未來20年，40歲以上人群中慢性病患者人數將增長2倍～3倍。

中國慢性病流行的嚴峻形勢要求我們做好健康教育工作。要從小抓起，從學校抓起，普及健康科學知識，加大健康教育力度。習近平總書記在全國衛生與健康大會上的講話強調，要多用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識和技能，讓健康知識植入人心，引導人們樹立健康意識，養成良好的行為和方式，以降低或消除影響健康的危險因素。

做健康科普要把握好以下要點。

第一，科學性一定要強。

科普科普，科學性是基礎，一定要有科研作為基礎。例如怎麼看待吃雞蛋？許多人不敢吃雞蛋，擔心蛋黃裡面膽固醇高。事實上，蛋黃含有許多營養成分，這些營養成分人體不可缺少。美國哈佛大學做過兩個大規模人群觀察研究，證明每天吃一個雞蛋不會增加冠心病、腦血管病、腫瘤等疾病發病風險。很多國家修改了原來的指南，如澳大利亞、英國將原來推薦的一周吃3個雞蛋改為一天1個雞蛋或者一周6個雞蛋。

第二，科普必須通俗易懂。

要知道如何回答群眾普遍關心的問題。例如烏龜不好動為什麼還能長壽？人能不能不動也長壽呢？烏龜有230多塊骨骼，90個關節，人體有206塊骨骼，有多少個關節？上海左煥琛教授翻譯的英國《解剖學》一書寫著人有230個滑膜關節。關節與關節軟骨沒有血液供應營養，必須依靠關節液來供應營養，而關節液只有在人體活動的時候才大量分泌，不活動不分泌關節液，對關節自然不利。所以這就是人為什麼必須活動才能長壽的原因。要回答好公眾關心的問題就要首先把道理搞清楚。

第三，易於操作。

講的知識和道理要可操作，容易掌握，這樣的科普教育才能產生效果。比如，1997年和2007年推出的中國居民平衡膳食寶塔，食物的重量都是以克來表述，不夠直觀。最近幾年我一直在推廣「十個網球」的原則，網球大小相當於中等身材女性的一個拳頭。中年人膳食特別需要注意，其膳食結構與數量按「十個網球」原則是：每天吃不超過一個網球大小的肉類，相當於兩個網球大小的主食，要保證三個網球大小的水果，不少於四個網球大小的蔬菜。1、2、3、4加起來就是10個網球，既好記也很直觀，容易操作。有些營養素沒有包含在上述四大類食物里，我們每天的膳食還要再加上四個「一」：一個雞蛋，一斤牛奶，一小把堅果，一副撲克牌大小的豆腐。通過直觀、形象的表述，大家就比較好把握自己的膳食結構和數量，很自然用到生活中。

我希望廣泛進行社會動員，人人從我做起。生活方式和行為要調整，首先從自己做起，只有自己行動起來才能改變，才能進一步提高健康水平。同時，從我做起還有另一個含義，自己能為國民健康做點什麼。當大家都能結合自己的工作為國民健康做貢獻時，「健康中國」的目標才有可能實現。

怎樣讓醫學科普更有趣

——北京天壇醫院教授繆中榮

做好醫學科普工作，先要找到當前科普工作中存在的問題。我發現科普文章目前存在以下問題：

1.文章篇幅長，專業辭彙多。

目前各種媒體、網路刊登了大量醫學科普文章，很多文章篇幅較長，這可能緣於專業醫生寫科普文章時，容易把自己的專業知識寫進去。其實，老百姓對這些專業知識了解甚少，寫太長很難吸引他們的注意力。

我們曾經寫血尿是怎麼形成的，科普畫畫得好，文章寫得也通俗，但是閱讀量卻不高。仔細琢磨發現是題目沒有起好，因為老百姓不知道血尿是什麼，尿血是怎麼回事，所以對這個題目不感興趣。在科普教育中，應避免使用過多的專業辭彙。

2.年輕醫生作者臨床經驗不足。

網上有大量科普文章是由年輕醫生寫的，年輕醫生缺少臨床經驗，寫作時常東抄一點、西抄一點。年長醫生則更多是憑藉自己的臨床經驗寫科普文章。我從事臨床工作20年，每天接觸大量病人，在我的腦海里記著幾千位病人，有幾千個故事，不需要查文獻，很多疾病記得非常清楚，寫一個病例故事常常只用5分鐘就完成了。

3.分不清什麼是醫學科普，

什麼是專業講座。

很多專家把科普文章寫得像專業講座，引用了大量文獻和數據，實際上公眾對這些數據並不關心，他們只關心非常簡單的問題：我得了這個病治還是不治？對此我們只要明確回答就可以了，如果告訴他60%的人需要治，40%的人治療後會出現問題。這樣的回答讀者不感興趣。

醫生為什麼要做科普？

我在臨床上會遇到病人問很多問題。比如術前談話時病人問「我為什麼要做這個手術」「我為什麼得腦血管狹窄」，有些醫生會說「你問那麼多幹什麼，你又不是學醫的，我說你該做就該做」。這樣的回答會埋下安全隱患。我一定把要所有手術風險都給患者講清楚了，講清楚就是在做科普。如果我們術前和病人講清楚，一旦術中發生風險，病人也會理解。醫患充分溝通，不僅給病人帶來科普知識，還會給病人帶來治癒疾病的信心，緩解緊張的醫患關係。

最近幾年，我除了在電視上做大量科普工作外，2015年還出了第一本科普書《漫畫腦卒中》，這是腦卒中領域第一本以漫畫形式出版的書。這本書受到很多醫生同行的歡迎，但是並沒有受到老百姓的歡迎。為什麼會這樣？後來我意識到，大家都看手機，很少有人看書。為了順應這個潮流，我們開通熊貓醫生公眾號，每期把一個真實病例改編成武俠故事，以漫畫的形式做科普，堅持每天發一期。如今熊貓醫生已經成為一個品牌，一個團隊在做科普工作，現在我們正在推出動漫科普，以順應新媒體發展的趨勢。

健康傳播4.0從精英主導向平等對話轉變

——清華大學健康傳播研究所副所長蘇婧

現在流行一個詞「工業4.0」，理解這個概念，有助於我們理解健康傳播4.0，從而對健康傳播有更深入的思考。

工業4.0實際代表了第四次工業革命。工業1.0代表蒸汽時代，出現機器和工廠；工業2.0代表電氣時代，有了流水線模式；工業3.0代表電子信息時代，大規模自動化生產出現，人力得到了解放；工業4.0就是現在正在經歷的「智能互聯網+」時代，可以在同一個流水線上智能化生產出不同的產品。在工業4.0的大背景下，健康傳播也在邁向4.0時代，出現了規模化向個性化轉變，人工化向智能化轉變，產品化向服務化轉變，經驗化向數據化轉變。這四個特點指向同一件事就是消費者驅動，消費者有了更多的話語權。

工業4.0和健康產業4.0的變化帶來了結構性的調整，因此傳播領域要注意以下幾個元素。第一是社群互動，今天影響我們的不再是權威，而是和我們一樣在社群里的朋友；第二是服務訂閱，會產生黏性的社群，將信息進行沉澱轉化；第三是和各種領域協同融合。

健康傳播領域有一個經典的理論模型KAP，指的是知識（Knowledge），態度（Attitude）和行為（Practice）。健康傳播最基本的目標是改變受眾的知識、提高健康素養，影響其態度，最後落在行為改變上。KAP模型主導了健康傳播從1.0到3.0的變遷。在1.0時代，以動員的模式為主，如塗刷各種口號和海報，給公眾帶來知識「轟炸」；2.0時代，隨著改革開放，商業元素加入，健康傳播從K向A轉變，並開始注重傳播的變化；3.0時代注重改變行為，以P為主導。

4.0是什麼？是顛覆式創新。

KAP模式是以精英主義為導向，即專家、學者、政府為主導，公眾需要知識、轉變態度、採取正確行動，都是主導者來定義和提供。健康傳播4.0則顛倒過來，或者轉變為平等對話——公眾需要具備什麼樣的知識、態度和行為，要在對話、交流的基礎之上形成互動來完成。

健康傳播4.0時代，我們還缺少成功的案例。我認為成功者應具備以下特點。第一，對話精神。我們傳播的科普到底是不是公眾想知道的，通過對話要了解公眾的需求。第二，場景導向。每人每天低頭250次看手機，這意味著什麼？場景轉變意味著今天的科普必須輕鬆融入生活當中。第三，數據思維。根據數據分析，進一步來做有針對性的科普。

科普寫作 醫生的第二職業

——北京地壇醫院主任醫師蔡晧東

2001年我院開通網站信箱後，我負責回答網友的提問。在與網民交流互動中，我發現大家在健康防病知識方面存在很多誤區。我深深感到肩負著一種社會責任，意識到做好科普工作比治病更重要。

責任感告訴我：

當疫情發生時必須搶先發聲，讓公眾聽到科學、正確的聲音。我開始特別關注有關傳染病疫情的訊息，關注我國和世界衛生組織的疫情報告，一旦出現疫情連夜趕寫科普文章，讓專業的聲音以最快的速度出現在媒體上。

責任感提醒我：

傳播的聲音必須是科學、準確的，不能誤導公眾。為此，我寫每一篇文章時都要參考大量文獻，引用最新的研究數據。

責任感督促我：

講科學就不能隨波逐流，有時也要敢於挑戰權威。2009年甲型流感流行，而孕婦是高危人群，她們患病會影響胎兒。當時剛出台的孕產婦甲型H1N1流感防治指南強調，準備懷孕的婦女在甲流流行期間不要懷孕，之後再懷孕。我對此產生懷疑，搜集了社會上對孕婦預防甲流存在的普遍誤區，寫了一篇防治甲流孕婦應該避免四誤區的文章，告訴備孕女性，先打疫苗，打完疫苗就可以懷孕了。文章發表後指南中的不足很快得到糾正。

每寫一篇科普文章之前，我除了查閱大量國內外文獻外，也反覆思考，甚至跟編輯討論：這次疫情的關鍵是什麼？大眾關心的主要問題是什麼？哪些薄弱環節還沒有引起大眾足夠的重視？從哪個角度做科普更好？

每次寫作都是一次學習的過程。通過寫科普文章，我學到了更多新知識，惠及了百姓提高了自己，還出版了很多書，提升了自己的人氣，與患者溝通更順暢，專業水平也得到了提高。

科普寫作是醫生最好的「第二職業」。

多做科普 傳遞善意

——北京大學第一醫院副教授戎龍

做科學家不容易，要做一名好的科普學家更難。做科普跟其他技術活兒一樣，非常講求要有工匠一樣的鑽研精神。

首先，做科普可以更好地體現現代社會醫生的價值。

作為一名醫生如果僅僅把病人治好，那只是你自己的病人受益。但如果通過做科普把醫學知識傳播出去，將會有更多人受益，會把你的價值最大化。為什麼要強調現代社會？在古代醫生的科普價值很難實現，那會兒沒有網路，只能將一些民間偏方或者是一些養生知識，通過口口相傳的方式傳播。那時候專業的醫學知識是有壁壘的，醫書老百姓一般看不到，甚至是一種隱學。而在現代社會，科普的價值就提到這麼高的高度，因為現代社會最大的特徵是信息社會，醫生可以把自己的價值成倍放大，結果使更多的老百姓受益。

其次，做科普是解決人類健康問題的必要途徑。

實際上現代科學和中醫的理念是統一的，一件事分心法和技法，中國的古代哲學和古人的智慧實際屬於心法層面，只不過要用現代科學去解決具體問題。醫學的發展當然屬於科技的發展，僅有各種醫學技術的發展是不夠的，要靠大家一起進行科學普及。大家都說大數據，大數據第一步是什麼？是搜集數據。真正的大公司已經掌握了我們很多生活方面的數據，但是現在沒有健康大數據，還有待科技創新和科學普及。而這個是我們真正解決人類健康問題的必要途徑。

第三，做科普是世界觀、價值觀的體現。

在這裡，我與大家分享一個故事。在美國曾經有一位大學生是校報的記者，有一天他獲得了採訪愛因斯坦的機會。他覺得一定要抓住這個機會，提一個問題難倒大科學家。最終他提出這樣一個問題：「您認為這個世界上最重要的科學問題是什麼？」愛因斯坦回答，這個世界上最重要的科學問題就是這個世界到底是善良還是邪惡。「這難道不是一個宗教問題嗎？」愛因斯坦回答，不是，這是一個科學問題。因為如果科學家都相信這個世界是邪惡的，就會發明很多武器，毀滅人類；如果科學家相信這個世界是善良的，會發明很好的東西改善人們的生活。

做科普要不忘初心、明德致善。「明德致善」出自《大學》，明德，弘揚偉大品格；致善，傳遞一種善意、正能量。醫生做醫學科普如同行善積德，不僅僅在傳遞健康的醫學知識，更重要的是傳遞善意，傳遞善念，傳遞正能量。希望更多的醫生能夠在當前的醫療環境下，在日常繁重的醫療工作中，繼續保持內心的責任感與正義感，多做科普、傳遞善意。

宣傳人員要有《西遊記》人物的精氣神

——南京市中西醫結合醫院楊璞

寫科普文章不僅是醫生的工作，也是醫院宣傳人員的主要工作。我借用《西遊記》中的人物性格特點，來比喻醫院宣傳人員做科普工作需要經歷哪些難關。

第一，像唐僧一樣有堅定的信念。

作為媒體通訊員，醫院宣傳人員要有信心和能力，把專家生澀的醫學理論用通俗的語言向公眾表達出來。找到有趣的切入點非常重要。這裡有個小技巧，與專家談話的地點很重要。我跟專家談話要麼在醫院食堂，要麼在咖啡廳，節奏相對舒緩，專家會告訴我們很多好的科普素材。

第二，像孫悟空一樣機靈，懂得變化之道。

新聞不僅要尋找，還要學會「製造」。2016年南京舉辦馬拉松比賽，我們宣傳部門策划了 「中醫火罐首次亮相南京國際馬拉松」。中醫術語常晦澀難懂，我們想方設法「變通製造」，如將針刀比喻為中醫手術刀，使患者更容易理解。

第三，像豬八戒一樣熱情開朗，接地氣。

我們在愛牙日前後推出《滾蛋吧，齲齒君》系列漫畫，圖文並茂、生動有趣；在手足口流行期間，編寫了《兩隻老虎》兒歌，讓娃娃們也知道如何預防手足口病。我平時很關注娛樂新聞、電影電視，在收看時盡量從健康的角度思考，捕捉是否有和健康有關的話題。

第四，要像沙僧一樣做一名苦行僧。

寫一篇科普文章不難，難的是堅持數年寫一類題材的科普文章，還依然有新意。很多健康類話題專家反覆講過，但如何能從更好的角度和高度寫出新意，讓人耳目一新，需要「新瓶裝舊酒」的本事。練就這個本事需要我們在生活中多用心琢磨。

第五，像白龍馬一樣甘當配角。

醫生是科普宣傳主力軍，我們要協助醫生挖掘科普素材。如我院有一位醫生文玩核桃「玩」出針刺、刮痧效果，我建議他寫一篇科普文章，後來我們合作寫出了《文玩核桃玩的是健康》一文。中醫寶藏廣博，常常滲透在生活中，把這些寶藏挖掘出來，以科普文章的形式呈現給讀者，特別受歡迎。

整理/健康報記者 吳衛紅 朱永基

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