測量血壓必須避免的誤區
測量血壓必須避免的誤區
人的血壓在一天內不同時間測得的可以不同,一年四季的血壓也存在波動,有時差異還相當大。其原因是受測者血壓的自然變異,外界環境因素的影響,或者由測量誤差所造成的。
血壓的波動不僅表現在白天和夜間的血壓變化,也反映了瞬間血壓的變化。和大多數生物的生命現象一樣,人類的血壓在一天內有周期性變化的特徵。
例如激素的分泌,一般是早晨處於抑制狀態,從正午開始逐漸增加,午後達高峰。人的血壓也是一樣,存在晝夜波動和季節性波動。無論是血壓正常者還是高血壓患者,冬天血壓往往比夏天高,這是血壓的季節性波動。
晝夜24小時內血壓也常波動,一般上午9?10點血壓最高,以後逐漸下降,夜間睡眠中血壓降到最低點,這種差值可達40mmHg,睡醒時血壓可上升40mmHg左右。清晨起床活動後血壓進一步升高,此時最易誘發冠心病猝死。這種晝夜24小時的血壓波動,主要與人體交感-迷走神經平衡的晝夜節律變化和壓力感受器的敏感性有關。
血漿中兒茶酚胺水平的波動與血壓波動是平行的,但壓力感受器敏感性高,神經抑制有效時其血壓波動就小。老年人由於壓力感受器敏感性較低,血壓波動就較大。
此外,血壓可因吸煙、飲酒、飲咖啡及情緒激動等因素影響而引起一時性變化,所以,測量血壓時必須避免上述因素的影響。
認識到血壓的波動性,對高血壓的診斷和治療具有重要意義。由於血壓可因上述原因有較大波動,我們不能僅憑一次偶測的間接血壓,來確定個體的血壓水平,所以在安靜的環境和恰當的操作技術條件下,多次重複測定血壓來判定人體血壓是非常必要的。
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