寶寶突然流產，罪魁禍首竟是「宮頸機能不全」！

原標題：寶寶突然流產，罪魁禍首竟是「宮頸機能不全」！

一位有流產史的女士懷孕23周時，又出現流產徵兆。檢查發現其宮頸機能不全，胎兒越長越大子宮兜不住，腳丫都露出了宮頸。多名醫生巧將胎兒塞回子宮，讓孕程得以繼續。

宮頸技機能不全主要有以下幾個原因

1.先天性宮頸機能不全原因：

宮頸內口無真正括約肌，多由上皮、腺體、結締組織及平滑肌組成，其中結締組織佔85%，平滑肌佔15%。結締組織主要由膠原纖維組成，彈性強，對妊娠宮頸起到括約肌的功能。先天性宮頸發育不良，主要由於構成宮頸的膠原纖維減少，在妊娠中期子宮峽部伸長擴張形成子宮下段，羊膜囊及胎兒重力使宮頸逐漸縮短，宮頸在無腹痛情況下開大，繼而發生晚期流產及早產。

2. 自然分娩時宮頸裂傷太厲害，產程過快或胎兒太大容易引起宮頸裂傷。

3.因宮頸疾病行手術治療後(比如LEEP)手術或宮頸冷刀錐切。還沒有生育的女性謹慎做宮頸手術，如果因宮頸上皮內瘤變或宮頸原位癌需要做LEEP手術時，要注意恰當切除宮頸長度。既要切乾淨病灶，又不損傷太多的宮頸組織。

如何診斷

具有明確的宮頸損傷史或者妊娠中期反覆自然流產史，流產多發生在相同的孕周，且無明顯腹痛和宮縮、產程進展很快。

非孕時在黃體期用7號宮頸擴張器試探宮頸內口無阻力；子宮輸卵管碘油造影檢查，宮頸內口水平的頸管寬度>0.6cm。但這些方法經過嚴格的試驗後證實無效，需結合病史和超聲檢查。

如果孕期發現不了，孕期要嚴密B超監測測宮頸長度和形狀。

如何治療

分為非孕期宮頸環扎和中孕期宮頸環扎和緊急宮頸環扎。個人建議：

有過中期妊娠自然流產史的患者，懷孕前就懷疑宮頸機能不全的患者，最推薦的方法還是孕前宮頸環扎。如果第一胎，不知道，懷孕的時候才發現的宮頸機能不全，可以考慮緊急宮頸環扎，但成功率相對比較低。 如果萬一緊急宮頸環扎，你的醫生願意跟你一起去冒險，應該要感謝你的醫生。

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