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杭州56歲婦女「懷孕」8年,醫生從裡面取出一個臉盆大的腎!

8年來,張女士像是懷著「哪吒」一般:肚子越來越大,身子越來越沉,行動也一天不如一天便利。儘管知道自己肚子里不是孩子,而是兩個巨大的病態腎臟,但是由於害怕手術,張女士一拖再拖,直到前兩天她因此發生了休克。醫生檢查後驚呆了!

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血肌酐竟高達500μmol/L,早已屬於尿毒症的範疇了。

「正常人的腎臟一般是10cm×6cm×3cm,就普通智能手機那麼大,但是檢查發現,張女士的腎臟足足有30cm×30cm×20cm,體積差不多是正常的100倍。」

其實在8年前張女士就被查出患有多囊腎,一直沒有進行手術,只採取了吃藥的保守治療。事情發展到今日,多囊腎演變成了尿毒症,使張女士後悔不已!

多囊腎發展成為尿毒症是怎麼回事兒?

上海市第一人民醫院泌尿外科主任醫師邱建新教授是這樣表示的:

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多囊腎(polycystic kidney)是一種遺傳性疾病,成年人常見的是常染色體顯性遺傳型。多囊腎表現為腎臟表面密布大小不等囊腫,內有性狀不一的囊液。如果單純性德腎囊腫是腎臟旁邊搬來的一、兩個新鄰居,那麼多囊腎就是腎臟周圍擠滿了大大小小、成千上萬的新鄰居。這些新鄰居會以不同的速度持續生長,同時擠占正常腎組織的空間,造成腎功能減退。多囊腎累及雙側腎臟,比單純性腎囊腫更容易造成腎功能損害。

隨著患者年齡的增長,多囊腎的囊腫數目會不斷增多,囊腫也會不斷增大,導致腎臟腫大,外形不規則,表面凹凸不平,質地變硬。多囊腎有時會造成腰背部壓迫感或鈍痛,以及高血壓、血尿、發熱等臨床表現。

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手術行多囊腎去頂減壓術,可以緩解囊腫對腎臟的壓迫,減緩腎功能減退的速度,但要根據患者的個體情況選擇手術時機,以減小手術風險。外科手術雖然可以延緩多囊腎造成的腎臟損害,但手術本身無法終止多囊腎自身的發展,及其對於腎臟後續的傷害。而且,不同時間手術,治療效果也可能會有差異。因此,多囊腎患者應該在專業醫生的幫助之下,根據自身病情選擇手術時機。

多囊腎導致慢性腎功能衰竭(尿毒症)的患者,需進行腎臟替代治療(如血透、腹透或腎移植)。如果出現反覆血尿、感染等併發症,有的患者還可能存在持續的腹痛、低熱等癥狀,可以在充分準備的情況下行多囊腎切除術。

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