女子腰痛查出蛋白尿，醫生卻說腎臟沒問題，到底怎麼回事？

前段時間門診上來了一位40多歲的中年女性（劉女士）說自己最近一直覺得腰部困痛，休息後也沒有緩解。醫生問到:「是不是腰椎的問題？」患者說到:「之前已經做過腰部的檢查了，也沒什麼問題，怕是腎出了什麼毛病，就想再檢查看看。」「那就先留個尿，查個尿常規吧。」醫生說道。

檢查結果顯示尿蛋白陽性，腎功能、肝功能無明顯異常。醫生又問:「最近除了腰部困痛外，小便中有沒有泡沫?有沒有糖尿病、高血壓？」劉女士說除了腰疼以外，沒有其他不適。」

醫生又問:「尿液送去檢查的過程中有沒有被污染到？」「沒有！對了醫生，我最近白帶特別多，剛留尿的時候好像有白帶在裡面了。」劉女士說。

醫生叮囑劉女士再次留尿的時候注意不要混入白帶。果然，複查尿常規正常。劉女士就納悶了： 「為什麼啊？醫生解釋道:「都是因為白帶！」

相信大家也都有些懵了，到底是怎麼回事呢？首先我們應該明白正常尿液中也會含有微量的蛋白質（24小時尿蛋白定量

除此之外，人體也會出現一種一過性的蛋白尿，即當人們劇烈活動後、情緒激動下、重體力勞動後、處於過冷或過熱的環境以及在某種應激狀態下等，此時尿液檢查尿蛋白也會表現為陽性的。所以如果患者肝、腎功能檢查沒有任何問題，單單是出現蛋白尿時，多需要再次留尿，重新檢查，以免誤診、漏診。就像文中患者，其在幾天以後再次檢查依舊是沒有問題的。

其實尿液經過腎臟，從人體中排出，此時腎臟就好比一個過濾器，那麼如果尿液中出現蛋白尿，就表示腎臟的過濾出現了問題。所以說大量的蛋白尿到底代表什麼呢？通常情況下，尿蛋白陽性主要見於:急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發性骨髓瘤、腎病綜合征、狼瘡性腎病、溶血性貧血、高血壓腎病等等。

因此，出現蛋白尿也不必過分恐慌。需要進一步檢查，確定是生理性的還是病理性的，從而對症處理。

（文中配圖均為資料圖，經供參考）

(作者 蔡露，山西中醫藥大學碩士研究生)

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