我在浙二麻醉科當「小三」的日子

首先給大家科普一下，在浙二麻醉科，主麻老師一般是看兩個手術間，每個手術間會固定有一個低年資的麻醉醫生，俗稱「小二」，再有新入科的或規培、或實習、或進修、或輪轉的醫生就被親切地稱呼為：「小三」，聽起來不那麼正經，其實是一個充滿了正能量的稱謂。在浙二麻醉科的學習過程就是一個「小三」依靠不斷地進取、知識的積累變成「小二」的過程！進修生活，從當好「小三」開始！

OK（原諒我秀一下我的英語水平），下面滿滿的都是乾貨，只要你打算或是即將去浙二進修，那麼你一定要收藏，絕對用得上，文末還有彩蛋。如果你已經從浙二進修結束，麻煩你，自動略過下面的文字，在文末點個贊後再離開。

簡單介紹一下浙醫二院：一張照片（下圖），一句口號（全球首家JCI認證的醫學學術中心）。

總結一下就是：歷史很長（創建於1869年）、名氣很大（G20醫療保健）、佔地很廣、水平很高、實力很強、手術很多、帶教很認真、美女很養眼（女士請忽略）。

與其他醫院招收進修人員固定在三月和九月初不同，浙二每月月初都會招收一批進修人員，作為冷門四月份來報道的進修人員，不想同期來進修麻醉的居然有7個人！報到的第一站在天橋旁的金錢大廈（百度地圖一搜就有），醫務科和後勤中心都在一起，手續辦起來很便捷，唯一尷尬的就是院感要考手衛生的步驟和筆試答卷（如果不會建議去衛生間罰站，那裡貼著7步洗手流程），初次辦理胸卡（帶餐卡儲值消費功能充值可退）和領取工作用的白大褂都不收取費用，結束時如果丟了則需要補繳費用。手續辦理結束會發一張小地圖，標註著白大褂領取處和去往宿舍樓的路線，非常人性化。一般先要全院培訓兩天，院感依舊是重點，CPR是必考項目，不過一般來說不會特別為難你，原因你懂得。

入科後一般都會有一個入科培訓，專門向新入科人員介紹浙二麻醉科的工作流程及各類規章制度，諸如搶救藥和全麻誘導葯需要做好標記，各類物品擺放及使用後歸位等等，然後會由住院總帶你去房間，開啟你當「小三」的幸福時光（儘快熟悉麻醉工作站，誘導及復甦流程），當「小三」的時間視科室人員緊張程度而定，一般一周左右，也有「幸運兒」僅僅當了一天「小三」就火速成長為第二天的房間「小二」。

浙二麻醉科的工作日排班大體分為白班、接班和值班，此外還要在誘導室和APS輪轉各兩周，基本上是解放路院區和濱江院區各一周，當然也會視情況略有調整。簡單介紹一下：麻醉科在每周的一四五都是早上7:45在解放路7樓交班，濱江院區示教室有網路同步，每周的周二周三7:30交班，地點有變是不可能的（偷笑）！如果你宿舍在大學路又不巧要趕去濱江上班，就得早早起床在6:45前趕到解放路天橋下的站牌坐B支三路區間趕去濱江，聊以欣慰的是早晨的空氣真的特別特別清新，當然還有憑浙二的胸卡可以免費坐車。雖然每天起床早，但是科室晨會內容可是精彩紛呈（也是很值了），大體來說每周固定的套路是：周一，晨會是《米勒麻醉學》英文學習，晚上還有住院醫師大講堂；周二是住院醫生雜誌俱樂部，他們一般都會選取麻醉學科高影響因子雜誌最新文章，對規培醫生是一次不錯的鍛煉口頭表達和英文能力的機會，對我們進修醫生來說也可以拓寬自己的見識，了解一些基本的科研方法；周三是病例討論，討論內容也會通過YY語音直播給全國超過50家的醫院；周四一般會留給進修醫生，分享學習的收穫和家鄉的美景，如果你夠幸運可以在浙二的麻醉科講台前講一次課，像我就比較倒霉，上過兩次講台；周五是最新指南及專家共識更新講解。這些內容是雷打不動。當然每個月還會有很多國內外知名教授來麻醉科內講課，在進修期間我也是遇見了很多臨床或者學術大咖（厲害厲害）。每個月月末幾天晨會都會討論本月科室上報的不良事件，我覺得浙二這點做得非常好，不管是誰的不良事件都可以攤開來分析、分享，共同學習。

浙二醫院現在共有三個院區（解放路院區、濱江院區、國際院區），這三個地方可能都需要去的。解放路院區是大本營了，手術多，工作量很大，但是上班近啊（哈哈哈哈），濱江院區是新開張沒幾年的，設計的非常合理，所有手術間都在一個樓層，一句話形容：大！巡迴護士踩著電動平衡車收集賬單和需要送檢的標本，缺點就是上班遠一點需要坐公交車去，但是唯一值得欣慰的是食堂飯菜還不錯，不定期還有水果可以享用，而且手術室食堂就有咖啡機，重要的是不貴！不貴！不貴！（重要的事說三遍）下午還可以有一個coffee break，完美！

一般來說白班還是比較忙碌，大家都是早早趕到科里，先到房間準備藥品，換鈉石灰，完了上樓交班，待晨會結束主麻老師來到手術間就開始核對患者上麻醉，第一台手術如果需要監測動靜脈就在手術間穿刺，不過不用過於擔心，住院總會安排幫忙穿刺的選手來幫忙，不會耽誤太多時間。

術中抽空準備下一個病人的麻醉藥品，待第一台手術結束病人帶管送至PACU交接完畢就回手術間開始第二個病人的麻醉，第二台病人如果需要動靜脈穿刺，則會在誘導室穿好，然後送到手術間。整個工作流程運行起來節奏很快，不過忙而不亂。

中午十一點左右主麻老師會來換你吃飯，可以充分放鬆一下，如果在濱江還可以通過玻璃房頂享受到明媚的陽光和一樓大廳的志願者鋼琴演奏。忙碌到下午三點左右會有一波接班的兄弟姐妹們來換你出去會診明天的手術病人，五點左右如果手術還沒結束，接班的會繼續換你吃飯，待接班的主麻老師們統計好手術間會逐一安排人接替白班的同仁們下班。不要高興太早，半年的時間我常常看到的是三五個人接七八個手術間，也有那麼幾次看到了五六個人接三個房間，差點打起來（都想幹活不想早退）。

浙二麻醉科人很多，來自五湖四海全國各地，就如一個大家庭般，對於我們進修醫生來說，科室充分考慮到了我們拋家舍業離別親人來進修的種種困難，每月都有2000元的生活補貼，每季度都會專門針對我們舉行一兩次的超聲下神經阻滯培訓Workshop，現在改叫「臨床重點超聲培訓」了，內容更豐富了，一對一的輔導絕對收穫滿滿，回去工作自信心爆棚！（ps，這些都是科室老師們抽自己的休息時間來給大家培訓的，真是為他們的奉獻精神點贊！！！）

杭州這裡各個醫院舉辦的學術會議很多，全部都面向我們免費開放。誰說天下沒有免費的午餐，只要你想學知識，浙二不但提供強大的平台，還管吃住。所以大家都很珍惜在浙二的時光，在這裡的半年，我看到幾乎每個進修醫生都是上完最後一個班才圓滿結束自己的進修生活。

作者：孫龍（來自寧夏，浙二麻醉科進修醫生）

聲明：本微信公眾號所刊載原創或轉載內容不代表新青年麻醉論壇觀點或立場。文中所涉及藥物使用、疾病診療等內容僅供參考。

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