教你如何解讀乙肝檢查項目結果

乙肝檢查五項中包括表面抗原(HBsAg)、表面抗體 (HBs)、 E抗原(HBeAg)、 E抗體(HBe)和核心抗體(HBc)。人們常聽到的大三陽、小三陽指的是這幾項檢查不同的結果，詳細如下：

大三陽是什麼?

大三陽的三個指標陽性指的是表面抗原(HBsAg)陽、E抗原(HBeAg)陽和核心抗體(HBc)陽。 大三陽患者的病毒複製嚴重，肝功能明顯異常，肝臟散在瀰漫性病變，傳染性非常強。

小三陽是什麼?

小三陽的三個指標陽性指的是表面抗原(HBsAg)陽、E抗體(HBe)陽和核心抗體(HBc)陽 。小三陽患者病毒複製弱，傳染性小。但臨床上需要注意兩種情況：一種是慢性乙肝病毒攜帶者，這類患者的乙肝病毒在自身免疫調節作用下或抗病毒治療後，病毒不再複製或複製減少;第二種是患者的乙肝病毒發生變異，病毒持續複製，使病情加重，預後差。這種情況多發生在肝硬化、肝癌病人身上。所以小三陽患者每年到醫院定期檢查、隨訪。

除大三陽與小三陽外還有其他常見的檢查結果如下：

1、核心抗體(HBc)陽 這種情況臨床提示：既往感染乙肝病毒，未能測出表面抗體(HBs)，乙肝恢復期表面抗原以消失，表面抗體未出現。

2、E抗體(HBe)陽 核心抗體(HBc) 陽 這種情況臨床提示：既往感染乙肝病毒，急性感染乙肝病毒恢復其，表面抗體出現。

3、表面抗體 (HBs)陽 這種情況臨床提示：接種過乙肝疫苗有免疫力，既往感染乙肝病毒有免疫力。

4、表面抗體 (HBs)陽 E抗體(HBe)陽 核心抗體(HBc)陽 這種情況臨床提示：急性乙肝病毒感染後恢復其。

5、表面抗體 (HBs)陽 核心抗體(HBc)陽 這種情況臨床提示：接種過乙肝疫苗，對乙肝有免疫力。既往感染過乙肝病毒，對乙肝有免疫力。

6、表面抗原(HBsAg)陽 核心抗體(HBc)陽 這種情況臨床提示：急性乙肝病毒感染。感染乙肝病毒處於不穩定階段。感染乙肝病毒傳染性弱。

文章來源：河南省人民醫院 消化內科 賈百靈 主任醫師

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