得了腎結石，飲食禁忌那麼多！看過這篇文章，一下就清楚了

一位讀者的後台留言，很是著急：

我年底體檢，發現有腎結石。醫生說要多喝水，然後這不能吃那要少吃，有點亂，健康頭條有什麼給腎結石患者的飲食建議嗎？

有！

健康頭條（微信號：baojiandaifu）這就請范志紅老師，來跟大家講講，腎結石的朋友該怎麼吃。

腎里為什麼會有石頭？

簡單說，尿液中的礦物質濃度太高，於是在腎臟里結晶沉積出來，成為固體顆粒，就成為腎結石了。

有多種礦物質能引起結石，最常見的是草酸鈣，約有 75% 的結石是由它導致的。

需要注意的三件事

1. 多喝水

在感覺很渴之前喝水是絕對必要的，感覺到明顯的渴，身體水分往往已經減少了 2% 左右。

喝水少，尿液就會太少太濃縮，加劇結石的過程。

2. 少吃鹽

吃過多的鹽（鈉）會增加尿里鈣的排出，到達腎臟的鈣多了（請注意，不是吃進來的鈣多了，後面會再談到高鈣物質的吃法），就會增加腎結石的危險。

3. 控體重

肥胖會增加腎結石的危險。適度運動，運動中要注意補水。

但要注意，不要減得太快。特別是採用高蛋白低碳水化合物減肥法的人，腎結石的發病率會上升。

蔬菜水果怎麼吃？

對於果蔬會引起腎結石的擔心，主要是因為忌憚其中的草酸。

當草酸和鈣相遇時，會形成難溶的草酸鈣。如果尿液太少太濃縮，或有大量的草酸和鈣相遇，就會導致草酸鈣逐漸聚集，在儲存尿液的地方形成結晶，最後發展成為腎結石。

但是，飲食中的草酸攝入量，並不是腎結石發生的主要風險因素。

研究發現：

腎結石患者的飲食，和無結石健康人的飲食相比，草酸攝入量並不更多。多項流行病學研究，也未發現從蔬菜攝入較多草酸的人腎結石發病率增高。

另外，蔬果中富含鉀和鎂。足夠多的鉀和鎂，能提高膳食中鈣元素的利用率，減少尿鈣的排出，從而減少腎結石的風險。

所以，根據相關營養研究，是鼓勵腎結石患者多吃蔬菜的。

草酸高的蔬菜

馬齒莧、菠菜、韭菜、莧菜、竹筍、苦瓜、茭白等。

建議可以先焯煮一下，去掉一部分草酸，口感不澀再吃。

草酸低的蔬菜

油菜、菜心、芥藍、西蘭花、芥菜、小白菜、大白菜、菊花菜、生菜、油麥菜等。

放心吃就好。

水果幾乎都含草酸

芒果、獼猴桃、各種莓類（藍莓草莓蔓越莓等）這類吃起來有點「扎嘴」的水果，草酸含量相對高些。但吃上半斤左右，不用太擔心。

高鈣食品可以吃，但鈣片要注意

國內外流行病學調查證明：

高鈣飲食有利於降低腎結石風險。

部分原因可能是高鈣食物，如奶類，可以與草酸結合，從而在胃腸中降低了草酸的吸收。

但有研究發現：

天然食物中的鈣，會將腎結石的風險降低三分之一左右。服用補鈣品卻可能將腎結石的風險提高 20%。

這可能是因為，天然食物中的鈣濃度較低，吸收利用較慢，不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動。而補鈣品中的鈣數量巨大，集中被人體吸收後，有可能引起較大的血鈣波動，增加尿鈣的排泄量，從而增加腎結石風險。

所以，如果膳食鈣已經足夠，服用補鈣產品的時候必須十分謹慎。

在豆製品中，豆漿沒有去除草酸而且鈣含量低，不建議每天超過一杯。但豆腐中鈣鎂含量豐富，草酸也已經隨著擠水而去除，不會給腎結石患者帶來麻煩。

蛋白質不多不少是最好

如果膳食中大魚大肉過多，蔬菜水果偏少，容易造成膳食中的礦物質不平衡，鈣、鉀、鎂元素過少，而硫、磷元素過高，使骨鈣溶出增加，尿鈣排出量上升。這會增加結石風險。

但過少的蛋白質不利於膳食鈣的吸收利用，也並不會給預防腎結石帶來額外好處。

在《中國居民膳食指南》所推薦的各類食物用量範圍里，每天吃一兩肉、一兩魚、半斤奶、一個蛋、二兩豆腐，再吃夠蔬果，是不擔心增加腎結石危險的。

這些東西能吃嗎？

堅果

放心吃。

芝麻以及其它一些堅果中的確含有很多草酸，但以不溶性的草酸為主，吸收率低，理論上並不會明顯升高腎結石的危險。吃一勺半勺或幾個堅果，不會大幅影響體內草酸含量。

茶

放心喝淡茶。

目前沒有發現喝茶促進腎結石的證據。特別是淡茶，本身草酸含量就低，而且作為補水的來源，還有一定利尿作用，有利避免尿液濃縮。

咖啡

不建議大量喝。

巧克力、咖啡和可可的確是富含草酸的，而且比淡茶厲害很多。不過，對於它們是否會促進腎結石，研究有爭議。西方並未禁止腎結石患者飲用 1～2 杯的咖啡，但不建議大量喝。

甜飲料

不要喝。

大量流行病學研究證據顯示，可樂等甜飲料，會提高與草酸鈣型腎結石相關的生化指標，喝可樂後所收集的尿樣本中，更易出現草酸鈣結晶。

營養補充劑

不建議大量補充。包括膠原蛋白及其水解物、蛋白粉，以及大劑量的維生素 C。

三餐之外長期服用大量蛋白粉，服用膠原蛋白粉，都可能造成蛋白質過量，引起腎結石的案例屢見不鮮。

健身人士如果在肌肉訓練之後服用大量的蛋白粉和蛋清，又不注意增加蔬菜水果並多喝水，也有類似的危險。

但維生素 B6 可以適度補充。

腎結石飲食的基本原則

最後總結一下。

多喝水，淡茶可以喝，豆漿少喝點，濃茶和咖啡要限量，不要喝甜飲料。

多吃蔬菜和水果，特別是綠葉蔬菜；澀味蔬菜宜焯後烹調，不澀的蔬菜則無需擔心。

正常食用富含鈣的食物，如奶類、傳統豆腐、芝麻、堅果等。

做菜少放鹽。

動物蛋白質不要過量，慎重服用任何蛋白粉產品，包括膠原蛋白產品。

可以適當補充含有維生素 B6 的複合維生素產品，但不要吃大劑量維生素 C 片和鈣片。

少吃油膩和精白主食，適度運動，避免肥胖。

文章改編自

范志紅《有腎結石，應當怎麼吃》

已獲原作者授權修改使用

責任編輯：倪佳驊