白血病讓患者千瘡百孔
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白血病化療後常常有白細胞減低,抵抗力下降,一定養成良好的衛生習慣,特別是把好「兩頭」:一頭是口腔,牙齒早晚要刷,飯後必定漱口;一頭是外陰,尤其是肛門,便後必需清洗,睡前還要坐浴。
人們都知道,是葯三分毒,更何況化療的藥物基本上都屬細胞殺傷性。在了解它的療效同時,患者和家屬更要知道相關的毒副作用。
化療藥物主要的毒性有哪些呢?
抑制骨髓:表現為全血減少,病人因白細胞缺乏而表現免疫力低下,很容易合并各種感染,這些感染在細胞最低時,也最難控制。血小板減少可能引起重要臟器出血,腦出血可能危及生命。而牙齦出血就是一個重要信號。嚴重的貧血和血小板減少,都需依靠成分輸血支持,幫助病人度過這一治療中的低谷。骨髓抑制期一般在化療結束後,持續1-2周,具體時間因化療劑量及個體差異而有所不同。
心臟毒性:有些化療藥物(如柔紅霉素等)有較強的心臟毒性,主要為心動過速、心臟擴大、心律失常、急性心衰等。
胃腸道反應:常有食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、口腔潰瘍、便秘等,一般發生於化療過程中,停葯後即可逐漸恢復。
神經毒性:有些藥物(如長春新鹼等)可引起末稍神經炎,表現為指(趾)麻木,停葯後可部分恢復。
肝臟毒性:藥物大多從肝臟代謝,一些病人會有藥物性肝損害,表現為肝轉氨酶和膽紅素升高,發生於用藥中、用藥後,醫生會在化療中加用保肝藥物。
泌尿系損害:化療藥物大量殺傷細胞後,其破壞的產物經腎臟排出。另外,有些藥物代謝後,隨尿液排出,可能損傷膀胱壁,引起出血性膀胱炎(如大劑量應用環磷醯胺等),表現為血尿,尿急、尿頻、尿痛,嚴重的有少尿等。故化療時需盡量多飲水,多排尿。
粘膜損害:主要是口腔粘膜出現潰瘍,因為疼痛而影響進食。一些特殊的藥物,如甲氨喋呤,更易可引起粘膜潰瘍,發生於化療過程中或停化療7天左右,需遵醫囑按時應用解救藥物。飲食避辛辣。
其它:脫髮、色素沉著、皮疹、化療藥物滲漏引起局部組織壞死及靜脈炎。
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