老年人服降壓藥的注意事項

老年人服降壓藥的注意事項

高血壓病是中老年人的常見病，隨著人口老齡化，老年高血壓病人將會越來越多。老年高血壓患者運用降壓藥物治療，必須考慮到其在生理、病理上的特殊性，才能確保老年患者安全有效的降壓。

下面介紹老年高血壓患者在用降壓藥時應注意的一些事項。

【用降壓藥應從小劑量開始】

根據研究資料表明，老年人在病理生理上有以下特點：

1、老年患者因腎臟血流量的減少（成年人每增加3?10歲，腎血流量減少10%），使得腎臟對藥物的清除能力下降，相對則使血中藥物濃度升高。

2、老年高血壓病人多伴有腎小動脈硬化及纖維化，使腎小體濾過率降低，明顯影響了腎臟對藥物的清除功能。

3、老年人動脈硬化，則壓力感受器的敏感性下降，對血壓的自我調節能力差，當體位發生改變或服降壓藥劑量偏大，血壓突然下降時，容易引起體位性低血壓，出現昏厥、心悸等症。

為此，高血壓的哪些事(微信公眾號:sangaook)建議，老年人服降壓藥應從小劑量開始，尤其是在聯合應用兩種以上的降壓藥時（如依那普利加利尿劑），更要小劑量服藥。

【兼顧其他危險因素和併發症】

老年高血壓患者因病程曰久，多有其他危險因素（如血脂升高、吸煙、纖維蛋白原增高等）和併發症（如冠心病、視網膜病變、糖尿病等），故在降壓治療時，還必須同時兼顧這些危險因素及併發症。如對已患過心肌梗死的病人，可首選β受體阻滯劑降壓，該葯有益於預防猝死與再次梗死。

【應避免大量使用的藥物】

在選用降壓藥時，要盡量避免應用大劑量利尿劑和擴張血管作用較強以及對中樞神經系統有抑制作用的葯。大量利尿劑和擴張血管作用較強的葯易引起直立性低血壓，致使腦供血不足；對中樞神經有抑制作用的葯（如利血平、可樂定、甲基多巴等）容易引起精神抑鬱等不良反應。

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