小孩子家家沒有腰？不會腰疼？喊疼都是在裝病？我呸！

作者：李清晨

編輯：odette

最近有條感慨親子關係的微博得到了很多人的共鳴，其中「小孩子家家哪有腰」的評論更是勾起了不少人的傷心往事。為什麼父母會認為小孩沒腰？小孩難道就不能腰疼嗎？

截圖來自新浪微博

我們小時候掌握母語的過程，是從模仿大人說話開始的，無論是「爸爸」「媽媽」還是……「去你媽的」。不過，模仿大人說話也不是哪一次都那麼順利。比如，聽到大人抱怨「哎呀，我腰好疼」的時候，如果我們也跟著喊腰疼，就可能招致大人玩笑似的奚落「你也腰疼？你有腰嗎？」

如果「腰」單純地指代身體胯上脅下的部分，小孩當然是有腰的。那麼大人嘴裡小孩兒沒腰的說法，又是怎麼來的？如果只是無心地隨口一說，為什麼會使幾代人都形成相似的回憶呢？

標色部分為第一腰椎，自第一腰椎開始到骨盆之間的部分，是為「腰」也。圖片來源：3Dbody app

大人說的，未必是解剖意義上的腰

小孩沒腰這種說法，首先與腰的中國民間隱喻有關。

《素問?脈要精微論》中說：「腰者，腎之府。」也就是說，在中文裡，腰也指腎臟。而在中國傳統醫學當中，腎又與性器官及性能力有莫大關係，比如《素問?上古天真論》中有云：「男子二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。」如此一來，按民間樸素的理解，處在青春期前的小孩是沒有性能力的，故此自然也「沒有腰」。

不信各位回憶回憶，大人說你沒有腰的時候你才幾歲？

腰疼癥狀確實在成人更常見

不過，即使是真正的腰疼，也是成人中更為常見。

在幾乎所有大型綜合醫院的外科門診中，最忙碌的應該都是骨科，而在前來骨科就診的病人當中，主訴頻次最高的，就是腰疼。究其病因，則以椎間盤突出、骨質增生、骨質疏鬆、腰肌勞損等退行性疾病為主，大家幾時聽說過小孩會有這類疾病的呢？

大人抱怨腰疼，往往是在一次重體力勞動之後。而這樣的勞動，一般的家庭里是很少讓孩子們參與其中的。一個根本不幹重活的小孩，確實沒太多理由腰疼。

那麼，當孩子說腰疼時，真的全都是在亂模仿大人說話嗎？

如果你已經為人父母，真的不該繼續像上一代人那樣奚落孩子沒有腰了，因為有時候，可能孩子是真的痛，而且這種腰痛還可能隱藏著可怕的危機。

比如說，腎結石。

不可忽視的腎結石

還記得2008年發生過什麼事嗎？那一場人為向原料乳中摻入三聚氰胺的惡劣事件，引發了大量小兒腎結石。但即使從未發生過這樣惡劣的事件，兒童的腎結石發病率也接近3%，雖比成人低，但在臨床上已非罕見情況。所以，如果家長們注意到孩子反覆說腰痛，真的要考慮到這種可能，必要時需帶孩子去兒童醫院的泌尿外科門診求治。

據一項在美國進行的回顧性研究，過去10年里，兒童腎結石的發病率升高了5倍，原因尚不清楚，但這起碼提醒了醫務人員，在接診時要想到這一可能。

我在門診時，倒是確診了幾例反覆腰疼的孩子其實是腎結石。倒不是因為我比其他同事水平高，而是我本人在小學時就被腎結石折磨，因此我對這個疾病比別人警惕性更高，典型的久病成良醫。

腎結石引發的那種痙攣痛，發作起來會令人非常痛苦（據說超過生孩子時的宮縮），但好在絕大多數情況下，結石都可排出體外，不至於傷人性命，但還有些小兒腰痛的情況，可就不那麼簡單了。

也可能預示著腫瘤？！

小兒腰痛，還有更嚴重的可能性。比如，腎及腎上腺的惡性腫瘤（常見者為神經母細胞瘤、腎母細胞瘤）就可能以腰痛為首發癥狀，這類疾病如果早期發現，治癒機會很大，比如低危組神經母細胞瘤經治療後，治癒率超過90%。但由於小兒往往敘述不清，或者說明確表達了腰痛的癥狀，但未引起家長足夠的重視，一句「小孩兒你連腰都沒有，你腰疼什麼？」來打發，就可能埋下隱患。

如今大城市的醫療條件已足夠發達，即使居住在小地方，便利的交通也很容易讓你迅速抵達大型醫療中心，對待孩子的小小不適，我的主張是「寧枉勿縱」。如果最後證明沒事，就當解除了心疑暗鬼，如果真的發現了必須要解決的重大問題，那可就是改寫了孩子的一生。

圖片來源：Slate

不過，小兒實體腫瘤的問題，在社會上乃至醫療界都並未引起足夠的重視。你所在的城市有小兒腫瘤外科嗎？那些得了實體腫瘤的可憐孩子，他們最後的結局是怎麼樣的？據我所知，起碼有為數不少的一部分，被無情放棄了，這其中有觀念的因素、經濟的因素、當地醫療條件的因素，或者，性別的因素……

其實，小兒實體腫瘤即使為惡性，也有很大的治癒機會，雖然國內擁有小兒腫瘤外科的醫療機構還不多，但有限的小兒腫瘤外科同道們一直在努力。而對那些已無治癒機會的患兒，醫務人員也會想方設法減輕他們的痛苦。畢竟，現代的人類文明，不允許我們輕易放棄任何一個生命。

一個原本輕鬆的題目，卻留下了這麼個不輕鬆的結尾，也是提醒大家，如果你的孩子再說腰疼，可別用「小孩沒腰」來輕易打發了。