又怕薄、又怕厚，到底什麼樣的子宮內膜才能留住胚胎

原標題：又怕薄、又怕厚，到底什麼樣的子宮內膜才能留住胚胎

子宮內膜環境中子宮內膜是土壤，胚胎是種子，激素水平和心情相當於陽光雨露，有的人做了很多次「試管嬰兒」都懷不上，就是種子無法很好地種植到土壤里或者種植了之後沒有風調雨順的好年景。

關於子宮內膜

門診中經常聽到患者詢問子宮內膜的情況，既怕薄，又怕厚，對子宮內膜給予了特別關注。

其中，有剛不避孕，月月監測排卵者；有懷孕後，出現胚胎停育，自然流產者；有做試管，因內膜問題無法移植者；有移植凍胚，內膜準備多個周期無奈放棄者。凡是關注內膜問題的患者，大都讓其弄得焦頭爛額，焦慮煩躁，不得要領。

子宮內膜厚度不是一個固定值，其會隨月經周期的變化而變化，子宮內膜薄與厚都有其各自引發的原因，下面我們就具體來看個究竟吧！　

子宮內膜是人體分化能力最強的組織之一，主要作用是在未孕時形成月經，懷孕時迅速增生為胚胎生長發育提供營養。子宮內膜在月經期、增生期、分泌期三個不同階段經歷著從脫落到增長，變得肥沃，再到脫落的全過程。

整個月經期內膜厚度從月經剛乾凈的0.5mm左右，到再次來月經前的14mm左右如此周而復始，都是呈動態變化的。

1.月經期的內膜：以舊換新、蓄勢待發

月經期（menstrual phase），由於卵巢內的黃體退化，雌激素和孕激素分泌量驟然下降，子宮內膜功能層的螺旋動脈發生持續性收縮，內膜缺血，組織壞死。螺旋動脈在收縮之後，又突然短暫的擴張，血液溢入結締組織，最終突破退變壞死的內膜表層，流入子宮腔，從陰道排出，即為經血。

此時的子宮內膜處於脫落狀態， 此時很薄，大約1-4mm左右，看起來像一條細線，與子宮肌層分界不是太清晰，此時的內膜像是在經歷一場更新換代，以舊換新後的它會以嶄新的面貌給子宮帶來勃勃生機。此時，一批新鮮的基礎卵泡也逐漸蘇醒，為「造人計劃」做好準備。

2.增生期的內膜：鼓足力量、努力生長

增生期（proliferation phase）又稱卵泡期（follicular phase）。

隨著大姨媽的退潮，此時期的卵巢內有若干卵泡生長，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宮內膜發生增生性變化逐漸增厚，在月經終止時前，子宮內膜已修復，增生早期的子宮腺體短直而細，數量較少。

在整個增生期內的上皮細胞與基質細胞不斷分裂增殖，子宮腺細胞對激素的反應也較強，雌激素使腺上皮逐漸生長與分化。至增生晚期可一度增至9-14mm左右。

此時，新鮮卵泡在經歷一場「篩選」，最終有1個卵泡突出重圍，越長越大走向成熟，而其它卵泡則發生閉鎖而退出歷史舞台。

3.分泌期的內膜：穩中求穩、為寶寶保駕護航

分泌期（secretory phase）又稱黃體期（luteal phase）。此時卵巢已排卵，黃體形成。

子宮內膜在黃體分泌的雌激素和孕激素，尤其是在孕激素的作用下繼續增厚，越來越疏鬆，像柔柔的海綿暖床，釋放著營養物質，如果卵子與精子結合，形成的胚胎會在這片暖床上尋覓著最溫暖的角落，悄悄地著床。如果准媽媽這個月沒有助孕，那麼子宮內膜會在月經周期第28天後再次脫落迎來新時代。

4.正常女性子宮內膜厚度

子宮內膜厚度與生殖和內分泌密切相關。正常妊娠情況下，子宮內膜是受精卵著床的地方，過薄過厚都不利於受精卵著床。但子宮內膜厚薄在一定程度上是相對而言，目前尚沒有一個確切的標準說子宮內膜薄到什麼程度就會導致不孕，或者厚到什麼程度就會導致不孕。

子宮內膜厚度呈現周期性變化，對於月經周期為28-30天的育齡女性來說，卵泡期的子宮內膜厚度參考標準在4mm-5mm，而對於排卵期來說，女性的子宮內膜的厚度參考標準為8mm-10mm,但對於黃體期的女性來說，子宮內膜的參考標準為 10mm-12mm。

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